Тревожные расстройства у подростка что важно знать родителю?

ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПОДРОСТКА: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЮ?

НОРМАЛЬНАЯ ТРЕВОГА

СТРАХ – реакция на угрозу воспринимаемую как неизбежное в настоящем ТРЕВОГА – направлена в будущее и относится к надвигающейся угрозе

Чрезмерное беспокойство

Умеренное

беспокойство

РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАНННЫЕ С ТРЕВОГОЙ И СТРАХОМ ( МКБ - 11 )

Специфическая фобия

Социальное тревожное расстройство Паническое расстройство и Агорафобия Генерализованное тревожное расстройство

Сепарационное тревожное расстройство Селективный мутизм

Другие специфические тревожные и фобические расстройства Тревожные и фобические расстройства неуточненные

ЧТО ЕЩЕ?

ОКР (целый раздел)

Тревожно- депрессивное расстройтво

(раздел «рассройства настроения»)

ПТСР (раздел «рассройства, непосредственно связанные со стрессом»)

СОЦИАЛЬНОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

СОЦИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

• Неформальное общение

• Дейстия под наблюдением (прием пищи)

• Публичное выступление

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

• Покраснение
• Потливость
• Дрожь

озноб

страх потери

контроля

дереализация

сердцебиение

головокружение

боль

в груди

одышка

дрожь

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО И АГОРАФОБИЯ

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА

неустойчивость

страх смерти

Страх возникновения ПА Избегение мест, где может случиться ПА

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

ЧУВСТВА МЫСЛИ

ТЕЛО

• Мышечное напряжение

• Двигательное беспокойство

• Дискомфорт в ЖКТ

• Боль в области сердца, сердцебиение

• Потливость
• Дрожь
• Сухость во рту

• Снижение концентрации внимания

• Нарушение сна

• Свободно плавающая

тревога

или

• Постоянная тревога

по разным поводам

• Раздрожительность

ЧТО ЭТО?

Джерод всегда был уверенным в себе и общительным – вплоть до девятого класса, когда он вдруг стал стеснительным и робким. Однажды он рассказывал анекдот друзьям, и один из них обиделся, сказав, что анекдот расистский. Джерод почувствовал стыд и унижение. После этого он, прежде чем что- либо сказать, начал тщательнее обдумывать то, что он собирается сказать. Он хотел убедиться, что никого не обидит во время разговора. Поскольку Джероду приходилось продумывать каждое слово, он долго тянул с ответами, становясь все более и более молчаливым. К старшим классам почувствовать себя самим собой он мог, только выпив на вечеринке. Но даже после этого он часто просыпался на следующий день с мыслями о том, что именно говорил и как вел себя накануне, и всегда испытывал при этом чувство стыда.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Джерод всегда был уверенным в себе и общительным – вплоть до девятого класса, когда он вдруг стал стеснительным и робким. Однажды он рассказывал анекдот друзьям, и один из них обиделся, сказав, что анекдот расистский. Джерод почувствовал стыд и унижение. После этого он, прежде чем что- либо сказать, начал тщательнее обдумывать то, что он собирается сказать. Он хотел убедиться, что никого не обидит во время разговора. Поскольку Джероду приходилось продумывать каждое слово, он долго тянул с ответами, становясь все более и более молчаливым. К старшим классам почувствовать себя самим собой он мог, только выпив на вечеринке. Но даже после этого он часто просыпался на следующий день с мыслями о том, что именно говорил и как вел себя накануне, и всегда испытывал при этом чувство стыда.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Однажды, когда Антону было десять лет, и он учился в четвертом классе, одного из его одноклассников стошнило в автобусе во время школьной экскурсии. С тех пор его ужасала мысль, что он может подхватить желудочную инфекцию. Антон избегал поездок на школьном автобусе, кроме короткого пути до школы и обратно. Он также отказывался ехать в автобусе на экскурсии, поэтому его либо отвозили родители, либо он вообще никуда не ехал. Если в школе кто- то чувствовал себя плохо, Антон начинал паниковать и старательно избегал этого человека. Он постоянно прислушивался к себе, выискивая признаки тошноты, а когда он чувствовал себя голодным или переедал, то начинал волноваться, что этот дискомфорт является признаком болезни. Антон также боялся есть пищу, которая могла быть

опасной для его здоровья, поэтому всегда проверял срок годности продуктов и узнавал, как долго пища хранилась, прежде чем попасть к нему на стол. Он носил с собой регулятор кислотности, чтобы держать

в норме свой желудок. И хуже всего было то, что он с трудом засыпал по вечерам, потому что боялся проснуться посреди ночи из- за приступа тошноты.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Однажды, когда Антону было десять лет, и он учился в четвертом классе, одного из его одноклассников стошнило в автобусе во время школьной экскурсии. С тех пор его ужасала мысль, что он может подхватить желудочную инфекцию. Антон избегал поездок на школьном автобусе, кроме короткого пути до школы и обратно. Он также отказывался ехать в автобусе на экскурсии, поэтому его либо отвозили родители, либо он вообще никуда не ехал. Если в школе кто- то чувствовал себя плохо, Антон начинал паниковать и старательно избегал этого человека. Он постоянно прислушивался к себе, выискивая признаки тошноты, а когда он чувствовал себя голодным или переедал, то начинал волноваться, что этот дискомфорт является признаком болезни. Антон также боялся есть пищу, которая могла быть

опасной для его здоровья, поэтому всегда проверял срок годности продуктов и узнавал, как долго пища хранилась, прежде чем попасть к нему на стол. Он носил с собой регулятор кислотности, чтобы держать

в норме свой желудок. И хуже всего было то, что он с трудом засыпал по вечерам, потому что боялся проснуться посреди ночи из- за приступа тошноты.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Тэсс с раннего детства считали мнительной. Она беспокоилась практически обо всем, начиная с комариного укуса, который мог вызвать тропическую лихорадку, заканчивая «четверкой» за контрольную, из- за которой теперь не будет ни единого шанса поступить в колледж. Она все время была напряжена и часто мучилась от головной боли и болей в желудке. Ночью, когда ничто не отвлекало ее от тревожных мыслей, беспокойство только усугублялось. Мысли безостановочно крутились в ее голове, как белка в колесе. Тэсс долго не могла заснуть, а когда ей, наконец, это удавалось, ее сон был тревожным, и утром она просыпалась усталой и раздраженной.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Тэсс с раннего детства считали мнительной. Она беспокоилась практически обо всем, начиная с комариного укуса, который мог вызвать тропическую лихорадку, заканчивая «четверкой» за контрольную, из- за которой теперь не будет ни единого шанса поступить в колледж. Она все время была напряжена и часто мучилась от головной боли и болей в желудке. Ночью, когда ничто не отвлекало ее от тревожных мыслей, беспокойство только усугублялось. Мысли безостановочно крутились в ее голове, как белка в колесе. Тэсс долго не могла заснуть, а когда ей, наконец, это удавалось, ее сон был тревожным, и утром она просыпалась усталой и раздраженной.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Шениша привыкла мыть руки, поскольку часто находилась рядом с больным человеком. Ей казалось, что это правильно, поскольку у нее была очень болезненная бабушка, и вся семья соблюдала предосторожности, чтобы случайно ничем ее не заразить. Потом Шениша подумала, что на ее одежде могут оставаться микробы после пребывания в школе и в других публичных местах. Приходя домой, она тут же переодевалась. Сначала это ее успокаивало, но потом она решила не только менять одежду, но и принимать душ, а после этого вообще не прикасаться ни к одной вещи, которая побывала в школе –

включая телефон, рюкзак и учебники. Она понимала, что это зашло слишком далеко, но ее одержимость чистотой была так сильна, что Шениша ничего не могла с собой поделать.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Шениша привыкла мыть руки, поскольку часто находилась рядом с больным человеком. Ей казалось, что это правильно, поскольку у нее была очень болезненная бабушка, и вся семья соблюдала предосторожности, чтобы случайно ничем ее не заразить. Потом Шениша подумала, что на ее одежде могут оставаться микробы после пребывания в школе и в других публичных местах. Приходя домой, она тут же переодевалась. Сначала это ее успокаивало, но потом она решила не только менять одежду, но и принимать душ, а после этого вообще не прикасаться ни к одной вещи, которая побывала в школе –

включая телефон, рюкзак и учебники. Она понимала, что это зашло слишком далеко, но ее одержимость чистотой была так сильна, что Шениша ничего не могла с собой поделать.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Ким смотрела с трибуны футбольный матч, где играл ее друг, как вдруг у нее сдавило грудь, как будто кто- то сильно сжал ее. Она не могла вздохнуть, ее сердце было готово выскочить из груди, а голова

закружилась. Ким позвонила родителям, они забрали ее и отвезли в пункт скорой помощи. Доктор сказал, что у нее была паническая атака, а в остальном с ней все в порядке.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ЧТО ЭТО?

Ким смотрела с трибуны футбольный матч, где играл ее друг, как вдруг у нее сдавило грудь, как будто кто- то сильно сжал ее. Она не могла вздохнуть, ее сердце было готово выскочить из груди, а голова

закружилась. Ким позвонила родителям, они забрали ее и отвезли в пункт скорой помощи. Доктор сказал, что у нее была паническая атака, а в остальном с ней все в порядке.

Паническое расстройство и Агорафобия

Обсессивно- компульсивное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство

Специфическая фобия

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА:

Психообразование и нормализация Мотивация

Работа с мыслями

Работа с телом (осознанность) Работа поведением (экспозиция)

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ

Начните с диагностики физического здоровья

Тревожные растройства - не приговор

Рассмотрите медикаментозную коррекцию, психотерапию или то и другое вместе

Помните, вы родители, а не психотерапевт

ДЛЯ ПОГРУЖЕНИЯ В ТЕМУ