Холдинг-терапия.

В зарубежной психологической практике при работе с детьми аутистами особой популярностью пользуется хол­динг-терапия (от англ. hold - удерживать, выдерживать, владеть). Она была разработана доктором Мартой Вельч и впервые внедрена в Материнском центре в Гринвиче (США) в 1978 году.

В основу холдинг-терапии положена концеп­ция, которая рассматривает ранние детские эмоциональ­ные расстройства как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком. Авторы подчеркивали положительную роль первого контакта с матерью. Привязанность ребенка к матери осно­вана на чувстве безопасности, которое он испытывает при общении с ней. Если чувство безопасности нарушено, то со­циальное и эмоциональное развитие ребенка идет в непра­вильном направлении и в крайних вариантах ведет к аутизму. При аутизме холдинг-терапия имеет характер принуди­тельного контакта, так как эти дети отвергают физическое и эмоциональное взаимодействие с матерью.

Перед тем как рекомендовать холдинг-терапию, специалист изучает се­мью ребенка и объясняет родителям значение этой методи­ки. Холдинг-терапия состоит в том, что в специально отве­денное время мать берет ребенка на руки, сажает на колени лицом к себе и обнимает его. При этом она не должна все время плотно прижимать его к себе, т.к. у мамы и ребенка должна быть возможность посмотреть друг другу в глаза. Если ребенок маленький, мама может взять его на руки и удерживать в горизонтальном положении, как держит мла­денца во время кормления; может оказаться, что ей удобнее удерживать ребенка, лежа с ним рядом. Не ослабляя объ­ятий, несмотря на возможное сопротивление ребенка, мать говорит о своих чувствах и о том, как она хочет помочь ему преодолеть ту или иную проблему.

Роль отца в холдинге сводится, прежде всего, к поддер­жке матери, т.к. ей одной не по силам та огромная физичес­кая и душевная нагрузка, которую требует терапия. Отец обнимает маму, помогает ей удерживать и уговаривать ре­бенка, преодолеть его сопротивление. Время от времени отец должен брать ребенка к себе на руки и удерживать его сам, чтобы дать маме передохнуть. Ребенку очень важно, что его держат и мама, и папа, что вся семья вместе.

Таким образом, суть метода состоит не в механическом удерживании ребенка, а в том, что происходит между ре­бенком, матерью и отцом во время холдинга.

Данные зарубежных авторов, применяющих холдинг-терапию в коррекционной работе с аутичными детьми, свидетельствуют о том, что в процессе коррекции прогрессирует прежде всего эмоциональный контакт ребенка с близкими. Ребенок становится активным в исследовании окружающего мира, проявляет интерес к проходящему дома и на улице. Он становится инициативней во взаимо­действии, идет на тактильный контакт (дает себя обнять, подержать на руках), чаще смотрит в глаза и обращается с просьбами не криком, а с помощью слов. Уменьшаются проявления агрессии и самоагрессии, ребенок становится более спокойным и управляемым. В ряде случаев начинает обнаруживаться интерес к книгам, рисованию.

В процессе терапии специалист выполняет следующие функции:

• помогает матери преодолевать затруднения во время сеанса;
• анализирует поведение ребенка, его реплики, интер­претирует символику сопротивления ребенка и дру­гие особенности его поведения.

При проведении холдинг-терапии необходимо соблю­дать следующие правила:

• сеансы в течение двух первых месяцев должны прово­диться родителями ежедневно;
• первые 3-4 сеанса проводятся в присутствии специа­листа;
• необходимо добиваться полного расслабления ребен­ка, по крайней мере, на 3-4-м сеансе;
• не рекомендуется прерывать сеансы, особенно в пер­вые два месяца.

Специалист, работающий с аутичным ребенком, ни в коем случае не должен делать холдинг сам, потому что ре­бенок может привязаться к нему больше, чем к родителям, и это лишь усугубит проблемы семьи. Нельзя также пы­таться помогать маме удерживать ребенка, заменяя на хол­динге отца. Однако это не означает, что на индивидуаль­ных занятиях с ребенком педагогу нельзя брать его на руки, кружить, качать, подбрасывать на коленях. Все это - необходимые элементы занятий, но педагогу нельзя удерживать ребенка насильно, попытаться выполнить хол­динг в полном объеме.

Таким образом, основной задачей психологической коррекции детей с аутизмом является вовлечение их в раз­ные виды индивидуальной и совместной деятельности, формирование произвольной, волевой регуляции поведения.