Анкета для родителей

Анкета для родителей «Давайте познакомимся»

1. Ф. И. О. ребенка

2. Дата рождения ребенка

3. Домашний адрес

4. Прописка

5. Домашний телефон

6. Сведения о матери:

Ф. И. О., дата рождения, образование, место работы, должность, номер сотового телефона

7. Сведения об отце:

Ф. И. О., дата рождения, образование, место работы, должность, номер сотового телефона

8. Состав семьи (указать Ф. И. О. и дату рождения других детей)

9. Социальная категория семьи (нужное подчеркнуть) : многодетная, малообеспеченная, неполная, опекаемый ребенок, мать одиночка

10. Какие льготы оформлены:

11. Члены семьи, не живущие с ребенком, но принимающие активное участие в его воспитании:

12. Как Вы называете своего ребенка дома (его любимое имя)

13. Часто ли ребенок болеет, имеются ли хронические заболевания (указать)

14. Есть ли у ребенка аллергия? На что?

15. К какому отношению со стороны окружающих привык Ваш ребенок (ласковому, требовательному, др.)

16. В каких режимных моментах ребенок испытывает затруднения (не умеет самостоятельно одеваться, не умеет держать ложку, просыпается мокрым, др.)

17. Отношение к незнакомым людям (нужное подчеркнуть) : легко идет на контакт; избирательно идет на контакт; к чужим недоверчив; с интересом наблюдает за посторонними со стороны; при попытке с ним заговорить, прячется за своих или плачет; равнодушен к посторонним; затрудняюсь ответить; другое

18. Умеет ли ребенок играть самостоятельно?

19. Какие игрушки предпочитает ребенок?

20. Как засыпает ребенок (нужное подчеркнуть) : засыпает самостоятельно; засыпает только в полной тишине; может уснуть при незначительном шуме; нахожусь рядом, пока не уснет; дополнительные воздействия

21. Продолжительность дневного сна ребенка

22. Какой аппетит у ребенка (нужное подчеркнуть) : кушает хорошо; в еде разборчив; уговариваю съесть хоть одну ложечку; не стою у ребенка над душой, он сам знает меру; другое

23. Отношение ребенка к высаживанию на горшок (нужное подчеркнуть) : положительно; к высаживанию на горшок не привык; просится; не просится, но бывает сухим; может случиться «авария»; другое

24. Развитие речи ребенка (нужное подчеркнуть) : хорошо понимает обращенную к нему речь; имеет большой словарный запас; речь грамматически оформлена правильно; имеет небольшой словарный запас; общается при помощи мимики и жестов; говорит отдельные слова; не проявляет желания общаться с другими людьми; не отзывается на свое имя; понимает речь частично; другое

25. Испытываете ли Вы трудности при воспитании Вашего ребенка?

26. Кто будет забирать ребенка из детского сада?

27. Какие дополнительные сведения о Вашем ребенке должен знать воспитатель?

28. Ваши пожелания

29. Кто заполнял анкету?

Благодарим Вас за искренние ответы!