Анкета для родителей

Государственное бюджетное профессиональное

Образовательное учреждение Краснодарского края

«Ейский Полипрофильный колледж»

По УД ОП. О1 Педагогика

Студентки отделения школьного

Образования и прикладной информатики

Специальность 44.02.02 преподавание в начальных классах

Группы Ш-21

Кононенко Анастасия Николаевна

Ейск, 2018

Анкета для родителей.

Фамилия, имя ребёнка ____________________________________________________________

Домашний адрес по прописке ______________________________________________________

Домашний адрес фактического проживания __________________________________________

Домашний телефон _______________________________________________________________

№ детского комбината до поступления в школу _______________________________________Сведения о родителях (законных представителях)

отец мать

фамилия _______________________________ __________________________________имя _______________________________ __________________________________

отчество _______________________________ __________________________________

возраст _______________________________ __________________________________

образование _______________________________ __________________________________

место работы _______________________________ __________________________________

должность ________________________________ _________________________________

рабочий телефон ______________________________ __________________________________

Cостав семьи: полная, неполная (подчеркнуть)

Количество детей в семье, братья, сёстры ____________________________________________

Жилищные условия _______________________________________________________________

Материальное положение: плохое, среднее, хорошее (подчеркнуть)

Особенности физического здоровья ребёнка: здоров, часто болеет, болеет редко.(подчеркнуть)

Наличие у ребёнка хронических заболеваний _________________________________________

Состоит на учёте по здоровью ______________________________________________________

Бывают ли у ребёнка жалобы на: головную боль, головокружение, расстройство сна?

Когда они чаще всего возникают?____________________________________________________

Какой характер они носят: эпизодический или наблюдается определённая закономерность.

С чем вы их связываете? ___________________________________________________________

Инвалид детства __________________________________________________________________

Физкультурная группа _____________________________________________________________

С каким чувством ваш ребёнок идёт в школу? _________________________________________

_________________________________________________________________________________

Ваши ожидания от обучения сына, дочери ____________________________________________

Что повлияло на выбор школы?(подчеркнуть)

- близкое месторасположение - авторитет школы в округе

- преподавательский состав - система преподавания

- Вы сами окончили эту школу - по совету друзей, родных

- иное (укажите, что) ____________________________________________________________

20. Устраивает ли вас материально-техническая база школы: да, нет. (подчеркнуть)

21. Как вы видите своё возможное участие в жизни школы? (подчеркнуть)

- участие в ремонте школы - участие во внешкольных мероприятиях

- участие в управлении школой через родительский совет

- спонсорская помощь - благотворительная помощь

- другое (укажите) ______________________________________________________________

22. Какие положительные качества своего ребёнка Вы можете назвать?

_________________________________________________________________________________

23. Какие отрицательные качества Вашего ребёнка мешают ему комфортно чувствовать себя

в коллективе? ____________________________________________________________________________________

24.Кто из членов семьи уделяет ребёнку больше времени: мать, отец, бабушки, дедушки,

др. члены семьи? (подчеркнуть)

25. Какие отношения у Вас с ребёнком в семье? (подчеркнуть)

- дружеские - всегда прислушивается к вашим советам

- не всегда слушает вас - часто не слушается

- нет взаимопонимания вообще

- др. _________________________________________________________________________

26. Бывают ли у Вас дома друзья ребёнка? (подчеркнуть)

- не бывают - бывают редко

- бывают - ежедневно бывают

Если не бывают, укажите причину. __________________________________________________

27. Как ребёнок вступает в общение со сверстниками? (подчеркнуть)

- инициативен - ждёт, когда с ним заговорят - уклоняется от общения

28. Как ребёнок вступает в общение со взрослыми? _______________________________________

_________________________________________________________________________________

29. Какие игры предпочитает ребёнок? (подчеркнуть)

- подвижные - индивидуальные

- настольные - коллективные

- компьютерные

30. Может ли сам себя занять, находясь дома, или всё время ищет общества взрослых?

________________________________________________________________________________

31. Какие кружки, студии, спортивные секции посещает (посещал) ваш ребёнок?

________________________________________________________________________________

32. Чем бы хотел заниматься ваш ребёнок в дальнейшем?

_________________________________________________________________________________

33. Читает ли ваш ребёнок?

- не читает - читает от случая к случаю - читает ежедневно

Какую литературу он читает? _______________________________________________________

34. Читаете ли Вы своему ребёнку книги? _______________________________________________

Любит ли он слушать? ____________________________________________________________

Какую литературу он предпочитает? _________________________________________________

35. Сообщите, пожалуйста, дополнительные сведения о вашем ребёнке, которые помогут

учителю в создании благоприятных условий во время пребывания его в школе.