Анкета для родителей

СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ:

приказ №_____ от _______________ (№ л/д __________)

Ф.И.О. РЕБЁНКА

Дата рождения

Адрес прописки

Фактический адрес (проживание)

Телефон ребёнка

Социальные сети (Whatsapp, Viber, одноклассники и т.д.)

Электронная почта

Гражданство (место рождения)

Свидетельство о рождении (серия, номер, кем и когда выдано)

СНИЛС

Полис

Паспорт

СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ РЕБЕНКА (кто проживает с ребёнком)

СЕМЬЯ (полная, неполная)

МАТЬ (Ф.И.О., родная, неродная)

Возраст (дата рождения)

Телефон сотовый;

домашний

Социальные сети (Whatsapp, Viber, одноклассники и т.д.)

Электронная почта

Образование (высшее, СПО и т.д.)

Место работы (утонить: официальное, неофициальное, ИП)

Должность

Телефон (рабочий)

Гражданство

Адрес прописки (в паспорте)

Фактический адрес (проживание) _____________________________________________000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

ОТЕЦ (Ф.И.О., родной, неродной)

Возраст (дата рождения)

Телефон сотовый;

домашний

Социальные сети (Whatsapp, Viber, одноклассники и т.д.)

Электронная почта

Образование (высшее, СПО и т.д.)

Место работы (утонить: официальное, неофициальное, ИП)

Должность

Телефон (рабочий)

Гражданство

Адрес прописки (в паспорте)

Фактический адрес (проживание) _____________________________________________000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

МАТЬ/ОТЕЦ (Ф.И.О.)

Принимает участие в жизни ребёнка

Телефон сотовый;

домашний

Образование (высшее, СПО и т.д.)

Место работы (официальное или неофициальное)

Должность

Телефон (рабочий)

Социальные сети (Whatsapp, Viber, одноклассники и т.д.)

Гражданство

Адрес прописки (в паспорте)

Фактический адрес (проживание) _____________________________________________000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

№

Название кружков, секций (вид кружка)

Место

1.

2.

№

Мероприятие (указать сайт, город, название и т.д.)

Место

1.

2.

3.

4.

5.