Анкета для родителей первоклассников

Анкета для родителей первоклассников

Общие сведения о ребенке и семье

1.Ф.И.О. ребёнка ________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Домашний адрес (регистрация)  ___________________________________________________________

Домашний адрес (фактическое проживание)  ________________________________________________

Домашний телефон _____________________________________________________________________

Какой детский сад посещал ребенок до школы? _________________________________

2.Ф.И.О. матери    ________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть): высшее, средне специальное, среднее, основное общее

Телефон: рабочий   ___________________  сотовый __________________________________________

3.Ф.И.О. отца  ___________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть): высшее, средне специальное, среднее, основное общее

Телефон: рабочий   ___________________  сотовый __________________________________________

Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье ____________________________________

Гражданский брак (Ф.И.О. мужа, жены) ____________________________________________________

4.Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)___________________________________________

Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), МБДОУ, работают:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инвалиды____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Безработные (зарегистрированы на бирже труда) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Другие родственники, совместно проживающие с ребенком, степень родства

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Категория семьи (подчеркнуть)

малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

многодетная

многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

ребенка (детей) воспитывает мать – одиночка

ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)

опекунская

семья военнослужащих

семья, воспитывающая ребенка – инвалида

семья инвалидов

семья беженцев; семья вынужденных переселенцев; семья безработных родителей

Состояние здоровья Вашего ребенка

правша (левша) (подчеркнуть)

зрение _________________________________________________________________________________

слух ___________________________________________________________________________________

осанка ________________________________________________________________________________

аллергические реакции (указать на что)____________________________________________________

хронические заболевания _________________________________________________________________

частые заболевания _____________________________________________________________________

Психологический портрет ребёнка:

Положительные черты  характера ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отрицательные черты характера ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Увлечения, занятия, склонности

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На что обратить внимание педагогам при работе с Вашим ребенком _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 С желанием ли ваш ребёнок собирается в первый класс?________________

Что уже знает и умеет Ваш ребёнок? Подчеркнуть.

Не знает буквы Не знает цифры

Знает не все буквы Знает цифры

Знает все буквы Считает до 10

Читает слоги Считает до 10 и обратно

Читает слова по слогам Считает до двадцати

Читает слова свободно Считает до 100

Читает предложения, тексты

Особенности воспитания ребенка в семье

Семья живет в квартире, в доме. Подчеркните.

Есть ли у ребенка своя комната? __________________________________________________________

С кем чаще всего ребёнок проводит время?__________________________________________________
Кто чаще всего гуляет с ребёнком?_________________________________________________________
Кто чаще всего играет с ребёнком?_________________________________________________________
Кто чаще всего читает ребёнку?___________________________________________________________

Как ваш ребенок помогает в работе по дому?________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Увлечения в семье:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?_________________________________________________________

Шаг к сотрудничеству

Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от администрации и педагогов школы, приглашенных специалистов психологической и медицинской служб, педагогов дополнительного образования?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заранее благодарю за сотрудничество и понимание!