Анкета для родителей первоклассников

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПЕРВОКЛАССНИКОВ

(заполните, пожалуйста, каждый пункт внимательно и разборчиво):

1. Фамилия, имя, отчество ребенка (полностью) ______________________________

_______________________________________________________________________

2. Год, число, месяц, место рождения _______________________________________

3. Место регистрации ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Место проживания (если совпадает с местом регистрации – не пишите) __________________

_______________________________________________________________________

5. Домашний телефон _____________________________________________

6. Сведения о родителях:

7. Мобильный телефон ребенка ____________________________________________

8. Кто еще помогает родителям в воспитании ребенка?

9. Есть ли еще дети в семье? _____ Сколько? _______ Их пол и возраст_________ _______________________________________________________________________

10. Какое учреждение посещал до прихода в школу? _________________________

11. С какими проблемами сталкивались в саду? ______________________________

12. Охотно ли ребенок идет в школу? (нужное подчеркнуть)

охотно, неохотно, без особой охоты, с радостью, затрудняюсь ответить

13. Будет ли ребенок посещать ГПД? _____ С какого времени? _________________

14. Есть ли хронические заболевания у ребенка, проблемы со здоровьем? (ограничения в питании, левша, переученный левша, дефекты речи, слуха, зрения и т. д. ) __________________________________________________________________

15. Как часто болеет ребенок и как справляется с болезнями? ________________________________________________________________________________

16. Обращались ли вы к невропатологу? ________ Когда и по какой причине? _______________________________________________________________________

17. Чем интересуется и увлекается ваш ребенок? Как любит проводить свободное время? _________________________________________________________________

18. Занимается ли в каких-либо кружках, секциях? _______ Укажите место и время занятий? _______________________________________________________________

19. Имеет ли ребенок свой уголок в квартире? Как он оборудован? ______________

20. Какие игры и игрушки предпочитает? ___________________________________

21. Какие его любимые книги и сказки _________________________________________________

22. Может ли он длительное время играть один? _____________________________

23. Как вы поощряете своего ребенка? За что?________________________________

24. За что и как вы наказываете его? ________________________________________

25. Есть ли вредные привычки? Какие? _____________________________________

26. Кто из членов семьи наиболее авторитетен для ребенка? ____________________

27. Ярко выраженные черты характера:

очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив

Другие черты: ___________________________________________________________

28. Какие качества и способности вашего ребенка вы особенно цените? __________

_______________________________________________________________________

29. К кому ребенок чаще всего обращается со своими личными проблемами? _________________

30. Конфликты вашего ребенка с другими детьми решаются им самостоятельно или с вашей помощью? ______________________________________________________

31. Особенности поведения (отметьте нужное):часто беспокоен и возбужден

часто вял, апатичен и пассивенмного беспокоится по поводу успешности на занятиях

много беспокоится по поводу своей внешности

неорганизован, несобран часто без повода раздражается

легко выходит из себя из-за неудач и замечаний не в меру плаксив

32. Часто ли ребенок пугается, дрожит при испуге, возбуждении, волнении? ______

Как вы его успокаиваете? _________________________________________________

33. Бывают ли обмороки при волнении, перенапряжении? _____________________

34. Особенности эмоционально-волевой сферы (отметьте нужное) :

нервозен, тревожен, рассеян, неусидчив, импульсивен, легко отвлекаем, раздражителен, агрессивен, пассивен, робок, скован, вял, утомляем, истощаем

35. Какие еще особенности ребенка вы хотели бы отметить? ___________________

36. Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от педагога (ов), школьного психолога, логопеда, других специалистов нашего образовательного учреждения? _______________________________________________________________________

37. Ваши пожелания к будущему классному руководителю!!! __________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________