Анкета для родителей Здравствуй, детский сад

ЗДРАВСТВУЙ, ДЕТСКИЙ САД!

    Уважаемые родители! Просим Вас ответить на ряд вопросов, касающихся вашего ребенка. Данные сведения помогут правильно организовать жизнедеятельность ребенка в группе детского сада, найти индивидуальный подход к нему (конфиденциальность ин­формации гарантируем).

Расскажите  о своем ребенке

1.Ф.И.О.ребенка_____________________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) _________________ Знак Зодиака ______________

3. Как ласково называют дома ___________________________________________________________________________

4.Здоровье:

хроническое заболевание____________________________________________________

необходимо учитывать (группа здоровья)_______________________________________

аллергия____________________________________________________________________

5. Какое настроение преобладает? (отметить)

хорошее, бодрое, уравновешенное, ровное, раздражительное, неустойчивое (настроение меняется от незначительных причин), подавленное, плаксивое.

6. Сон: (отметить)

- длительность засыпания: быстрое (до 10 мин), медленное (более 20 мин), нормальное;

- характер засыпания: спокойный, неспокойный, крутит головой, вздрагивает, хнычет перед сном;

- что делаете, чтобы ребенок заснул ___________________________________________

- характер сна: спит спокойно, спит чутко, беспокойно, просыпается ночью, бывают ночные страхи, разговаривает во сне;  

- характер просыпания: просыпается легко, просыпается с трудом, просыпается со слезами.

7.Соблюдаете режим дня дома?

-да

-нет

8. Аппетит: (отметить)

-хороший, повышенный, пониженный, неустойчивый, избирательный;

любимые блюда _____________________________________________________________

нелюбимые блюда ­­­___________________________________________________________

9. Навыки гигиены:

сам ходит в туалет по мере необходимости, просится на горшок, не просит­ся, ходит мокрый, ходит в памперсе, пользуется туалетной бумагой, моет руки после посещения туалета.

10.Есть ли у Вашего ребенка вредные привычки, если да, то какие?

-сосет палец, качается, тянет игрушки и другие предметы в рот, другое____________

___________________________________________________________________________

-нет вредных привычек.

11. Навыки самообслуживания: (отметить)   

  -моет руки: самостоятельно, с небольшой помощью взрослых;

-пользуется носовым платком, убирает игрушки на место;

-самостоятельно пользуется: ложкой, салфеткой;

-одевается с небольшой помощью взрослых,   не одевается сам.

12. Двигательная активность: (отметить)

замедлен, вял  в движении, средняя подвижность, высокая подвиж­ность, очень большая подвижность

13. Чем любит заниматься: рисование, лепка, конструирование, спорт, труд, танцы, пение, другое __________________________________________________________

14.Общение со сверстниками и взрослыми: (отметить) 

замкнут,  открыт,  дружелюбен,   ласков, драчлив,  легко возбудим, раздражителен, может укусить, другое _____________________________________________________

15. Чего боится___________________________________________________________

16. Чему  радуется_________________________________________________________

17. Ведущая рука_________________________

18. Присутствует ли у Вашего ребенка опыт разлуки с родителями? (отметить)

-да

-нет

-легко расстается

-тяжело расстается

19. Особенности характера и поведения (либо пожелания в развитии и воспитании)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Благодарим  за  искренние ответы!

ФИО родителя _____________________________________________________________

Дата_____________ Подпись__________