Просмотр содержимого документа
«Анкета Выявление поля проблем»
АНКЕТА «ВЫЯВЛЕНИЕ ПОЛЯ ПРОБЛЕМ»
О проблемах обучающихся классный руководитель может сообщить социальному педагогу или психологу как непосредственно, так и отвечая на вопросы традиционной анкеты, прилагающейся к отчету об успеваемости.
Предлагаем вашему вниманию образец данной анкеты:
АНКЕТА «ВЫЯВЛЕНИЕ ПОЛЯ ПРОБЛЕМ»
Класс:______Классный руководитель _____________________________________________
1. Обучающиеся, имеющие пропуски уроков и учебных дней (укажите фамилии и количество пропусков:
| По уважительным причинам | По неуважительным причинам |
| | |
2. Обучающиеся, имеющие проблемы:
а) в учебной сфере (укажите, пожалуйста, предметы и предполагаемую причину учебных затруднений):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
б) социально-эмоциональные:
| Проблемы поведения | Проблемы в общении | Другие проблемы |
| | | |
в) в социальной сфере:
| Кризисная ситуация в семье | Социально-уязвимые семьи (родители - инвалиды, пенсионеры, семьи с низк. дост. и др.) | «Поздние дети» | Жесткий стиль семейного воспитания (применение к детям физич. наказаний и др.) | Недостаток внимания ребенку со стороны родителей |
| | | | | |
3. Семьи, не поддерживающие контакт со школой:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
« ___» ____________20____г. Классный руководитель: