Анкета для родителей первоклассников

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПЕРВОКЛАССНИКОВ

(заполните, пожалуйста, каждый пункт внимательно и разборчиво):

1. Фамилия, имя, отчество ребенка (полностью) ______________________________

_______________________________________________________________________

2. Год, число, месяц, место рождения _______________________________________

3. Национальность _______________________________________________________

4. Место регистрации ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

5. Место проживания (если совпадает с местом регистрации – не пишите) __________________

_______________________________________________________________________

6. Домашний телефон _____________________________________________

7. Сведения о родителях:

8. Мобильный телефон ребенка ____________________________________________

9. Кто еще помогает родителям в воспитании ребенка?

10. Есть ли еще дети в семье? _____ Сколько? _______ Их пол и возраст_________ _______________________________________________________________________

11. Какое учреждение посещал до прихода в школу? _________________________

12. С какими проблемами сталкивались в саду? ______________________________

13. Охотно ли ребенок идет в школу? (нужное подчеркнуть)

охотно, неохотно, без особой охоты, с радостью, затрудняюсь ответить

14. Будет ли ребенок посещать ГПД? _____ С какого времени? _________________

15. Есть ли хронические заболевания у ребенка, проблемы со здоровьем? (ограничения в питании, левша, переученный левша, дефекты речи, слуха, зрения и т. д. ) __________________________________________________________________

16. Как часто болеет ребенок и как справляется с болезнями? ________________________________________________________________________________

17. Обращались ли вы к невропатологу? ________ Когда и по какой причине? _______________________________________________________________________

18. Чем интересуется и увлекается ваш ребенок? Как любит проводить свободное время? _________________________________________________________________

19. Занимается ли в каких-либо кружках, секциях? _______ Укажите место и время занятий? _______________________________________________________________

20. Имеет ли ребенок свой уголок в квартире? Как он оборудован? ______________

21. Какие игры и игрушки предпочитает? ___________________________________

22. Какие его любимые книги и сказки _________________________________________________

23. Может ли он длительное время играть один? _____________________________

24. Как вы поощряете своего ребенка? За что?________________________________

25. За что и как вы наказываете его? ________________________________________

26. Есть ли вредные привычки? Какие? _____________________________________

27. Кто из членов семьи наиболее авторитетен для ребенка? ____________________

28. Ярко выраженные черты характера:

очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив

Другие черты: ___________________________________________________________

29. Какие качества и способности вашего ребенка вы особенно цените? __________

_______________________________________________________________________

30. К кому ребенок чаще всего обращается со своими личными проблемами? _________________

31. Конфликты вашего ребенка с другими детьми решаются им самостоятельно или с вашей помощью? ______________________________________________________

32. Особенности поведения (отметьте нужное):часто беспокоен и возбужден

часто вял, апатичен и пассивенмного беспокоится по поводу успешности на занятиях

много беспокоится по поводу своей внешности

неорганизован, несобран часто без повода раздражается

легко выходит из себя из-за неудач и замечаний не в меру плаксив

33. Часто ли ребенок пугается, дрожит при испуге, возбуждении, волнении? ______

Как вы его успокаиваете? _________________________________________________

34. Бывают ли обмороки при волнении, перенапряжении? _____________________

35. Особенности эмоционально-волевой сферы (отметьте нужное) :

нервозен, тревожен, рассеян, неусидчив, импульсивен, легко отвлекаем, раздражителен, агрессивен, пассивен, робок, скован, вял, утомляем, истощаем

36. Какие еще особенности ребенка вы хотели бы отметить? ___________________

37. Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от педагога (ов), школьного психолога, логопеда, других специалистов нашего образовательного учреждения? _______________________________________________________________________

38. В каких мероприятиях класса и школы вы могли бы участвовать?

• изготовление пособий

• ремонт мебели

• помощь в проведении экскурсий

• помощь в проведении праздников

• в организации внеклассных мероприятий

• провести беседу на определенную тему

• помощь в уборке класса

• помощь в напечатании дидактического материала

• ксерокс ( в каком количестве)

• покупка различных принадлежностей для класса

• помощь учителю в проведении уроков, в случае замены уроков

• ваши предложения ________________________________________

_________________________________________________________

39. Ваши пожелания к будущему классному руководителю!!! __________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________