Анкета для родителей первоклассника
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Ф.И.О. ребенка _______________________________________________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________________________________________________
Национальность ребенка _______________________________________________________________________________
Домашний адрес ______________________________________________________________________________________
Домашний телефон ____________________________________________________________________________________
Количество взрослых членов семьи ______________________________________________________________________
Количество детей ____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. всех детей в семье, полная дата рождения, место учебы
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. отца __________________________________________________________________________________________
Дата рождения _____________ Образование ______________________________________________________________
Место работы, занимаемая должность, рабочий телефон _____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Любимое занятие в свободное от работы время _____________________________________________________________
Ф.И.О. матери ________________________________________________________________________________________
Дата рождения _____________ Образование _______________________________________________________________
Место работы, занимаемая должность, рабочий телефон______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Любимое занятие в свободное от работы время _____________________________________________________________
Полная или неполная семья (нужное подчеркнуть), другие особенности (многодетность, опекунство и т.д.)
_____________________________________________________________________________________________________
ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ СЕМЬИ
Отдельная, коммунальная, съемная квартира (нужное подчеркнуть)
Есть ли у ребенка отдельная комната для проживания _______________________________________________________
Имеется ли в доме место для занятий и игр ________________________________________________________________
Есть ли в семье домашняя библиотека ____________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ
Где воспитывался ребенок до поступления в школу? ________________________________________________________
(название дошкольного учреждения )
Посещал ли подготовительный класс?_____________________________________________________________________
Имеются ли у ребенка хронические заболевания (какие)? _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Наблюдается ли ребенок у логопеда? ______________________________________________________________________
Были ли в детстве травмы головы, позвоночника ____________________________________________________________
В деятельности ребенка больше активности/ пассивности (нужное подчеркнуть)
Легче вступает в контакт с детьми/ со взрослыми (нужное подчеркнуть)
Больше любит играть с детьми/ с родителями/ один (нужное подчеркнуть)
Любимое занятие ребенка. Чем интересуется ребенок? Постоянны ли его интересы?
_______________________________________________________________________________
Считаете ли вы, что у ребенка есть особые таланты? Какие?___________________________________________________
Посещает ли ребенок музыкальную школу, спортивную школу? ________________________________________________
Как часто вы посещаете с ребенком театры, выставки, музеи __________________________________________________
Какие положительные черты характера вы считаете нужным развивать у Вашего ребенка на данном этапе?
_____________________________________________________________________________________________________
Индивидуальные особенности ребенка _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Нуждается ли семья в материальной помощи?_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
( укажите, пожалуйста, кто заполнял анкету)