Бюгельные протезы

Бюгельный протез -

это съемный протез, состоящий из основных

элементов:

• базис с искусственными зубами

седловидная часть

• опорно-удерживающие элементы (кламмеры)

металлический каркас (дуга)

Показания к применению бюгельных протезов:

• Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда.
• Односторонние концевые дефекты зубного ряда.
• Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3-х зубов.
• Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов.
• Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.
• Устойчивые опорные зубы.
• Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных зубов.
• Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть минимально податливая.
• Форма беззубых альвеолярных отростков не должна препятствовать введению и выведению протеза.

По типу фиксации бюгельные протезы можно разделить на:

• кламмерные;
• замковые - фиксирующиеся с помощью высокотехнологичных замковых креплений (аттачментов) или телескопических коронок.

Составные элементы опорно- удерживающего кламмера:

• Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его.
• Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба.
• Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза.
• Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов.

Различают три вида кламмеров:

• Удерживающие.
• Опорные.
• Комбинированные (опорно-удерживающие)

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза:

1 клинический

• Обследование пациента и снятие оттисков

1 лабораторный

• Изготовление диагностических моделей

2 лабораторный

• Изготовление восковых моделей с прикусными валиками

2 клинический

• Определение и фиксация ЦО

3 лабораторный

• Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор), нанесение частей протеза на модели.

3 клинический

• Подготовка опорных зубов под кламмера

4 клинический

• Снятие двойного оттиска
• Основная и коррегирующая массы

4 лабораторный

• Изготовление рабочей модели (супергипс, вибростолик)

5 лабораторный

• Изучение модели в параллелометре, нанесение каркаса бюгельного протеза

6 лабораторный

• Подготовка модели к дублированию

7 лабораторный

• Получение огнеупорной модели

8 лабораторный

• Моделирование конструкции каркаса из воска

9 лабораторный

• Замена восковой композиции на металл путем литья.

10 лабораторный

• Обработка протеза и припасовка его на модель.

5 клинический

• Коррекция окклюзионных контактов с копировальной бумагой.
• Припасовка в полости рта пациента с окклюзионными валиками

11 лабораторный

• Изготовление базиса с искусственными зубами. Замена воска на пластмассу. Обработка протеза.

6 клинический

• Припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации.

Преимущества бюгельного протеза:

• Адекватное восстановление жевания
• Хорошая фиксация.
• Значительно меньшие размеры протеза по сравнению с пластмассовыми съемными.
• Удобство в использовании (легкое надевание и снятие).
• Минимальное влияние на произношение и вкусовые ощущения.
• Хорошая гигиена.
• Эстетичны.