Измерение артериального давления

Измерение артериального давления

Артериальное давление

• Артериальное давление – это давление, возникающее в артериях в результате работы сердца.

Артериальное давление определяется двумя показателями:

• Максимальное АД (систолическое) возникает во время выброса крови в сосуды при сокращении сердца (систолы);
• Минимальное АД (диастолическое) возникает во время расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Показатели артериального давления

Гипертония

Нормальное АД

Гипотония

Систолическое АД

Систолическое АД

Систолическое АД

ниже 99 мм.рт.ст

выше 140 мм.рт.ст

100 – 139 мм.рт.ст

Диастолическое АД

Диастолическое АД

Диастолическое АД

60 – 89 мм.рт.ст

ниже 59 мм.рт.ст

выше 90 мм.рт.ст

Давление с показателем систолического значения 130 – 139 мм.рт.ст., диастолического 85 – 89 мм.рт.ст. называется высоким нормальным артериальным давлением.

На показатели артериального давления влияют:

• Возраст (у детей – низкое, с возрастом повышается);
• Физические и эмоциональные нагрузки;
• Положение тела;
• Курение;
• Прием алкоголя и тонизирующих напитков;
• Температура тела и окружающей среды;
• Время суток.

Причины возникновения гипертонии:

• Патология опорно-двигательного аппарата.
• Эндокринологические расстройства. 
• Последствия сердечно-сосудистых заболеваний.
• Поражение мочевыводящей системы. 
• Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АГ нередко возникает при острой форме холецистита.
• Повышенным уровнем холестерина.
• Приём некоторых медикаментов, например – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механический

Электронный полу-автоматический

Электронный автоматический

Электронный запястный

Виды тонометров

Правила измерения АД

• Артериальное давление может измеряться при различном положении тела (стоя, сидя, лежа), чаще всего используется сидячее положение тела.
• Перед измерением необходимо 10-15 минут провести в спокойной обстановке.
• При измерении АД человек располагается удобно, опираясь на спинку стула, ноги не скрещены, рука, на которой будет производится измерение, предплечьем лежит на опоре, ладонной поверхностью вверх.
• Манжета тонометра не накладывается на одежду.
• В течении 2 часов перед измерением артериального давления не рекомендуются прием пищи, алкогольных и тонизирующих напитков, курение.
• При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)
• Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.
• Мочевой пузырь перед измерением АД нужно опорожнить.

Правильное расположение при измерении артериального давления

Измерение АД механическим тонометром

• Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча.
• Мембрану стетоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
• Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).
• Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению.

Правила измерения давления электронным тонометром

• Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.
• Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.
• Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
• Наложите манжету плотно, но не туго.
• Включите тонометр, во время работы прибора не двигайтесь и не разговаривайте.

Правила измерения давления запястным тонометром

• Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
• Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
• Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
• Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
• Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров

Ошибки при измерении давления

• Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления. Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры – тонометры, которые надеваются на запястье пациента. Необходимо помнить, что людям старше 45 лет запястные тонометры не подходят! И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления получит совершенно неверные результаты.
• Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд. Если используется автоматический тонометр, то при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-40 единиц. В инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 7-10 минут после предыдущего измерения. Повторное измерение механическим тонометром проводится минимум через 2 минуты.
• Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях. Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. При этом могут не соблюдаться правила измерения давления. Во время измерения давления электронными тонометрами нельзя двигаться и разговаривать, тонометр может показать 20-30 лишних единиц давления.

Дезинфекция тонометров

Дезинфекции подвергаются части тонометра, соприкасающиеся с кожей человека:

• Манжета тонометра;
• Мембрана стетоскопа;
• Оливы стетоскопа.

Обеззараживание производится способом протирания с использованием антисептических средств.

Спасибо за внимание