Карта учащегося МБОУ СОШ № ___
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________
Дата рождения: Национальность: рус, мордва: мокша/эрзя,тат,______.
Домашний адрес: город Ульяновск , улица________________________________________
дом _____ корпус _______квартира______
Домашний, сотовый телефон:_________________
Статус семьи: полная______
неполная (одинокая мать, разведены, полусирота)
многодетная (количество детей до 18 лет)_______
Сведения о родителях:
|
|
мать
|
отец
|
|
а) Фамилия, имя, отчество
|
|
|
|
|
|
|
б) Дата рождения
|
|
|
|
в) образование
(среднее, средне-специальное, неокон.высшее, высшее). Указать, что окончили.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г) место работы
|
|
|
|
|
|
|
д) должность
|
|
|
|
|
|
|
е) рабочий телефон
|
|
|
|
сотовый
|
|
|
Состояние здоровья ребенка
Хронические заболевания___________________________________________________________
Перенесенные операции (возраст)____________________________________________________
сколько времени был под наркозом____________________________
Особенности развития______________________________________________________________
Зрение _________________________ Сколиоз (нарушение осанки) ________________________
Аллергия и аллергические реакции ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________Обратите внимание на______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Особенности характера и темперамента
Что хотели Вы, чтобы знал педагог о Вашем ребенке и обратил на это внимание в процессе работы, чтобы легче была общаться с ним. Особенности характера ребёнка, его взаимоотношений с окружающими (положительные, отрицательные стороны)._______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Жилищные условия
- Отдельная квартира, частный дом, комната с общей кухней, общежитие, съемная квартира. _______________________________________________ кв. метров___________________
- Кол-во комнат_______________ Имеется ли детская комната_______________________
- Удобства в доме: да / нет
- Организовано рабочее место для подготовки уроков: письменный стол (да/нет), стул (да/нет),
- настольная лампа (да/нет), подставка для книг (да/нет).
- Нуждается ли ваш ребенок в бесплатном питании? (да/нет)_____________________________
Вопросник – знакомство:
1. Кто играет ведущую роль в воспитании ребёнка?
(мать, отец, бабушка, дедушка, совместно)
2. Тип поощрения: словесное, подарок, иное____________________________.
3. Тип наказания: осуждение, лишение удовольствий, физическое воздействие, иное______________________________________________________________.
4. Посещал ли ребёнок «Детский сад»№ _____, домашнее воспитание.
5. С какого возраста и по какой возраст посещал детский сад?
С ____ лет по _____лет.
Реакция на «Детский сад»: испугался, проявил интерес, плакал, переживал, не отпускал маму.
6. Как готовили ребенка к школе?
- Дома (да/нет)
- Детский сад (да/нет)
- МОУ «Средняя общеобразовательная школа №8» (да/нет)
- Другие учебные заведения____________________________________________________
7. Постарайтесь назвать три любимых занятия ребенка:
1. __________________________________________
2. __________________________________________
3. __________________________________________
8. Есть ли у вашего ребёнка друзья? (да/нет)
- Детский сад_____________________________
- Во дворе _______________________________
- Среди одноклассников (кто?)_________________________________________________
Приходят ли они в гости? (да/нет)
9. Какие игры предпочитает ребёнок: подвижные, настольные, индивидуальные, коллективные или другие?
10. С желанием ли ваш ребёнок идёт в первый класс? (да/нет)
11. Ваше мнение о подготовке ребенка к школе:
- Знает ли он буквы? (да/нет) Знает ли он цифры? (да/нет)
- Умеет ли читать: бегло (целыми словами), по слогам, по буквам?
- Может сказать, о чем прочитал? (да; нет; дословно; своими словами)
- Умеет считать до _____. Складывать в пределах «5», «10», «20».
- Ориентируется в пространстве:
налево – направо (да/нет) длинный – короткий (да/нет)
вперед – назад (да/нет) узкий – широкий (да/нет)
вверх – вниз (да/нет) легче – тяжелее (да/нет)
различает предлоги (над, под, перед, за, в…) (да/нет)
- Различает цвета (да/нет), оттенки цветов (да/нет)
- Умеет определять время по часам: электронным (да/нет), механическим (да/нет).
- Пересказывает ли «сказки»? (да; нет; дословно; своими словами; выдумывает сам, что не запомнил)
- Любит рассказывать стихи? (да/нет)
Дополнительно о ребенке: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Дети (до 18 лет и старше)
Ф.И.О.___________________________________________________________________________
Дата рождения_____________________Класс (Д/сад, №) иное____________________________
Ф.И.О.__________________________________________________________________________
Дата рождения________________ Класс (Д/сад, №), иное________________________________
Ф.И.О.___________________________________________________________________________
Дата рождения________________ Класс (Д/сад, №), иное________________________________
Родственники и другие члены семьи проживающие с вами
|
Кто?
|
|
|
|
а) Фамилия, имя, отчество
|
|
|
|
|
|
|
б) Дата рождения
|
|
|
|
в) образование
(среднее, средне-специальное, неокон.высшее, высшее).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г) место работы
|
|
|
|
|
|
|
д) должность
|
|
|
|
|
|
|
е) рабочий телефон
|
|
|
|
сотовый
|
|
|
Примечания:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата___________________ Подпись______________________