Конспект по теме "Сосудистая система человека"

Артериальная система.

Цель: знать топографию и области кровоснабжения основных ветвей восходящей аорты, дуги, грудной и брюшной аорты, а также ее конечных ветвей - общих подвздошных артерий.

Строение стенки сосудов:

1. Артерии – имеют три оболочки:

а ) наружная – соединительная ткань

б) средняя – гладкая мышечная ткань

в) внутренняя – эндотелий

Между оболочками имеются эластичные мембраны.

1. Капилляры – стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, лежит на базальной мембране.

2. Вены – стенки тоньше, слабее, имеют те же оболочки, что и артерии. мало мышечных и эластичных элементов, поэтому могут спадаться, вены снабжены клапанами.

По функциям сосуды делятся:

1. Смешанные сосуды -депо крови.

2. Шунтирующие -регулируют капиллярный кровоток.

3. Резистивные - обуславливают артериальное давление.

4. Обменные капилляры - между кровью и тканью.

5. Амортизирующие - сглаживают колебание кровотока.

6. Сосуды сфинктеры- регулируют капиллярный кровоток.

I.Закон Франка Старлинга.

Чем больше растянуто сердечно-мышечное волокно, тем сильнее оно сокращается.

II.Закон рефлекс Брейнбриджа.

При повышении кровяного давления в устьях полых вен, происходит рефлекторное увеличение частоты и силы сердечных сокращений.

Артерии большого круга кровообращения.

1. Аорта- выходит из левого желудочка, и делится на:

1. восходящая часть

2. дуга

3. нисходящая часть- эта часть делится на 2-е части:

а)грудная

б)брюшная

На уровне IV-го поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общую позвоночную артерию (бифуркация аорты). В таз продолжается серединная крестцовая артерия.

Аорта и ее ветви.

1-восходящая часть; 2-дуга аорты; 3- грудная часть аорты; 4-брюшная часть аорты.

От дуги аорты отходят :

1.Плечеголовной ствол (ПГС)- делится на правую общую сонную артерию, и

правую подключичную.

2.Левая общая сонная артерия.

3.Левая подключичная артерия.

Подключичная- кровоснобжает верхние конечности, а сонная – голову.

Общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю.

А) Наружная сонная артерия – кровоснобжает мышцы и кожу лица и головы. Передняя группа:

а) верхняя щитовидная артерия.

б) язычная артерия.

в) лицевая артерия.

Задняя группа:

а) затылочная артерия.

б) заднеушная артерия

в) грудино-ключично-сосцевидная.

Медиальная группа:

а) восходящая височная

б) поверхностно височная

в) верхнее челюстная

Б) Внутренняя сонная артерия- через сонный канал височной кости идет в полость черепа и кровоснабжает головной мозг .

1.глазничная артерия

2.передне – мозговая артерия

3.средне – мозговая артерия

4.задняя соединительная, которая соединена с заднее – мозговой . Они образуют Велизиев круг вокруг турецкого седла.

Таблица№58. Строение стенки сосудов

Классификация функций сосудов.

Сонная артерия

Артерии верхних конечностей.

Начинаются с подключичной артерии. От подключичной артерии отходят:

1. позвоночная – через поперечные отростки шейных позвонков, проходят через затылочное отверстие в головной мозг , переходят в базилярную артерию затем делится на две задние мозговые, и участвует в образовании Велизиевого круга.

2. внутренняя грудная артерия

3. реберно-шейный ствол

4. щитошейный ствол

5. подмышечная артерия, непосредственное продолжение подключичной, от которой отходят следующие ветви:

Ветви от подмышечной артерии:

1. верхняя грудная

2. грудо-акромиальная

3. латеральная грудная

4. п

   глубокая ладонная дуга

   одлопаточная

локтевая

подмышечная

плечевая

глубокая плечевая артерия

лучевая

поверхно-стная ладонная дуга

Схема 10

В области лучезапястного сустава образуются 2-е дуги:

1. глубокая ладонная

2. поверхностная ладонная от них отходят

Таблица№61

Ветви грудной часть аорты

Они делится на пристеночные и внутриорганные (париетальные и висцеральные)

Пристеночные ветви:

1. Задние межреберные (10 пар)

2. Верхние диафрагмальные (2 пары)

Висцеральные ветви:

1. бронхиальные

2. пищеводные

3. перикардиальные

4. медиастинальные

Брюшная часть аорты

Они делится на пристеночные и висцеральные.

Пристеночные:

1. нижнее диафрагмальные

2. поясничные (4 пары)

Висцеральные они бывают :

1. парные

2. непарные

А) Парные:

-почечные артерии

-средние надпочечиковые артерии

-яичковые (у мужчин) или яичниковые (у женщин)

Б) Непарные;

-чревный ствол

-верхняя брыжеечная артерия

-нижняя брыжеечная артерия

Чревный ствол дает следующие ветви:

-левая желудочная артерия

-общая печеночная которая подразделяется:

- собственная печеночная

- гастродуаденальная

-селезеночная артерия

Верхняя брыжеечная дает следующие ветви:

1. нижняя панкриато -дуоденальная

2. тощекишечная

3. подвздошно-кишечная

4. подвздошно-ободочная

5. правая ободочная

6. средняя ободочная

Нижняя брыжеечная дает ветви:

1. левая ободочная

2. сигмовидная

3. верхняя прямокишечная

Артерии верхних конечностей.

Начинаются с подключичной артерии дает подмышечную артерию , от подключичной артерии отходят: позвоночная – через поперечные отростки шейных позвонков, проходят через затылочное отверстие в головной мозг , переходят в базилярная артерию и две задние мозговые образуют Велизиев круг. внутренняя грудная артерия реберно-шейный ствол щито-шейный ствол поперечная артерия шеи продолжается в подмышечную от которой отходят следующие ветви
Ветви от подмышечной артерии:	верхняя грудная грудо-акромиальная латеральная грудная п подмышечная плечевая одлопаточная глубокая ладонная дуга локтевая глубокая плечевая артерия поверхно-стная ладонная дуга лучевая В области лучезапястного сустава образуются две дуги: 1. глубокая ладонная 2. поверхностная ладонная от них отходят общая ладанная , пальцевая и собственно ладонная .
Грудная часть аорты делится на пристеночные и внутриорганные (париетальные и висцеральные)
Пристеночные ветви:		-задние межреберные (10 пар) -верхние диафрагмальные (2 пары)
Висцеральные ветви:		-бронхиальные -пищеводные -перикардиальные -медиастинальные
Брюшная часть аорты делится на пристеночные и висцеральные.
Пристеночные:		-нижнее диафрагмальные -поясничные (4 пары )
Висцеральные: Парные: Непарные:		-почечные артерии -средние надпочечниковые артерии -яичковые (у мужчин) или яичниковые (у женщин) -чревный ствол -верхняя брыжеечная артерия -нижняя брыжеечная артерия
Чревный ствол		-левая желудочная артерия -общая печеночная которая подразделяется: - собственная печеночная - гастродуаденальная -селезеночная артерия
Верхняя брыжеечная		-нижняя панкриато -дуоденальная -тощекишечная -подвздошно-кишечная - подвздошно-ободочная -правая ободочная -средняя ободочная
Нижняя брыжеечная		-левая ободочная -сигмовидная -верхняя прямокишечная

Артерии таза и нижней конечности.

На уровне IV-го поясничного позвонка от аорты отходит общая подвздошная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерию.

Внутренняя подвздошная -кровоснобжает стенки и органы малого таза, она делиться на пристеночные и висцеральные веточки.

Висцеральные веточки (внутриорганные)

1. пупочные артерии

2. артерии семявыносящего протока

3. средняя прямокишечная

4. внутренняя половая артерия

Пристеночные веточки

1. подвздошно-поясничная

2. латеральная – крестцовая

3. верхняя – ягодичная

4. нижняя – ягодичная

5. запирательная

Кровообращение нижних конечностей

Нижние конечности кровоснабжаются наружной подвздошной артерией. Пройдя под паховой связкой она переходит на бедро и называется бедренной, она дает следующие ветви:

1. поверхностная надчревная артерия

2. наружные половые артерии

3. паховые ветви

4. глубокая артерия бедра

5. три прободающие артерии

Бедренная артерия переходит в подколенную, и от нее отходят латеральная и медиальная коленная артерия к коленному суставу. В нижнем углу подколенной ямки , подколенная артерия делиться на две конечные ветви .

1. передняя большеберцовая

2. задняя большеберцовая

Передняя большеберцовая - идет по передней поверхности голени и внизу отдает медиальные и латеральные лодыжковые артерии, затем на тыле стопы дает тыльную артерию, затем от этой тыльной идут латеральные и медиальные предплюсневые артерии они образуют дугообразные артерии, далее 4 тыльные плюсневые, далее 2 тыльные пальцевые.

Задняя большеберцовая - идет по задней поверхности голени, огибает медиальную лодыжку и переходит на подошву и делиться на латеральную и медиальную подошвенные артерии, образовывая глубокую подошвенную дугу ,от которой отходит 4 подошвенные плюсневые артерии каждая из них делиться на собственные подошвенные, пальцевые артерии .Она дает следующие ветви:

1. малоберцовая ветвь

2. медиальные ладыжковые ветви

3. пяточные ветви

Каждый палец кровоснабжается 4-мя артериями.

Места прижатия артерии к костям при кровотечениях:

1. височная и затылочная артерии к одноименным костям

2. лицевая артерия, к основанию нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы

3. общая сонная артерия , к сонному бугорку VI шейного позвонка.

4. подключичная артерия к первому ребру

5. Плечевая артерия к медиальной поверхности плечевой кости

6. лучевая и локтевая артерии, к нижней трети одноименных костей

7. бедренная артерия, к лонной кости

8. тыльная артерия стопы, к кости тыла стопы

9. задняя большеберцовая артерия , к медиальной лодыжке.

- Избыток К⁺¹ действует подобно Вагусу (учащает работу сердца).

- Норадреналин, адреналин и избыток Са , действует как симпатикус (учащает)

-Адреналин одновременно вызывает расширение венечных сосудов и способствует улучшению питания миокардом.

Артерии подчиняются следующим закономерностям

1. артерии идут соответственно скелету.

2. артерии делятся на париетальные (венечные) и висцеральные (внутриорганные)

3. артерии идут по кратчайшему пути

4. главные органные стволы располагаются в глубоких хорошо защищенных местах, а в конечностях – на сгибательных поверхностях.

5. чем дальше удалена артерия , тем ближе к поверхности они располагаются.

6. диаметр артерий, входящих в орган зависит не только от его величины, но и от функциональной зависимости.

7. артерии подходят к органу со стороны ворот

8. на стопе и на кисти артерии образуют по 2 артериальные дуги

9. вокруг сустава артерии образуют сети, обеспечивают непрерывное кровообращение сустава при движениях.

Контрольные вопросы:

1. Назначение аорты?

2. Основные части аорты?

3. Ветви дуги аорты?

4. Ветки наружной и внутренней сонной артерии?

5. Виллизиев круг и его образование?

6. Позвоночная артерия и ее конечные ветви?

7. Ветви подключичной артерии?

8. Конечные ветви подмышечной артерии?

9. Кровоснабжение кисти.

10. Чревный ствол и его ветви.

11. Передняя и задняя большеберцовые артерии?

12. Артерии стопы?

13. Основные места прижатия артерий при кровотечении?

Венозная система.

Цель: Знать топографию основных сосудов верхней и нижней полых вен, а также воротной вены, подкожных вен руки и ноги.

Представлять анастомозы между системами верхней , нижней полых и воротных вен.

Законы:

1. Вены идут соответственно скелету по кратчайшему пути.

2. Вены делятся на пристеночные и висцеральные

3. Так как кровь идет против силы тяжести (снизу в верх) кровь течет медленнее.

4. На конечностях вены делятся на глубокие и поверхностные. Глубокие вены сопровождают артерии в двойном количестве

5. В полости черепа имеются специальные приспособление – венозные синусы с неподвижными стенками.

Вены большого круга кровообращения.

Вены большого круга состоя из 3-х систем:

1. система вен сердца

2. система верхней полой вены

3. система нижней полой вены.

Система верхней полой вены- собирает венозную кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной полости. Основными коллекторами являются внутренние яремные вены и частично наружная и передняя -яремная.

1) Внутренняя яремная вена- собирает кровь от головы и шеи; внутричерепные веточки: менингиальные собирают кровь от оболочек мозга, диплоические от костей черепа, глазные вены от глазного яблока , внутри лабиринтные от уха; все они несут кровь в венозные синусы:

а) верхний сагиттальный

б) нижний сагиттальный

в) пещеристый

г) поперечный

д) верхний каменистый

е) нижний каменистый

ж) сигмовидный, он впадает во внутреннею яремную вену.

Внутренняя яремная вена выходит через внутреннее отверстие черепа на шеи где в неё впадают внечерепные веточки:

а) лицевая вена

б) занижнечелюстная вена

в) глоточные вены

г) язычная вена

д) верхняя щитовидная вена

Внутренне яремная вена соединяется с подключичной веной образует плечеголовную вену, которая впадает в верхнюю полую вену (ВПВ), которая впадает в правое предсердие.

2) Наружная яремная вена – образована от слияния затылочной и заднее ушной вены и анастомоза с занижней челюстной веной . В нее впадает надлопаточная вена, передняя яремная и поперечная вена шеи.

Передняя яремная вена- формируется из мелких вен подбородочной области, и передней области шеи.

Подключичная вена собирает кровь от верхней конечностей .Все вены делятся на поверхностные и глубокие.

Вены верхних конечностей

Поверхностные вены:

Собирают кровь от кожи и подкожной жировой клетчатки.

К ним относят:

1. Латеральная подкожная вена руки, которая впадает в подмышечную вену руки .

2. Медиальная подкожная вена руки, впадает в плечевую вену. Они между собой соединяются промежуточной веной, плечевая вена впадает в подмышечную, затем в подключичную внутреннюю яремную, затем плечеголовная вена и правое предсердие.

Глубокие вены :

Они собирают кровь от мышц и костей и по две сопровождают каждую артерию .

-ладонные пальцевые вены → глубокие и поверхностные дуги →2 локтевые и 2 лучевые →2 плечевые →подмышечная вена →подключичная вена.

Вены грудной клетки:

1. непарная вена (справа)

2. полунепарная вена (слева)

3.Добавочная полунепарная вена впадает в полунепарную, полунепарная в непарную, сама непарная в верхнюю полую вену.

добавочная

Непарная

полунепарная

Схема.11

1. Нижняя полая вена

собирает кровь от нижних конечностей, от таза и от брюшной полости. Нижняя полая вена образуется от слияния правой и левой подвздошной вен, поднимается вверх, проходит через диафрагму и впадает в правое предсердие. По ходу принимает ветви пристеночные: поясничные и нижние диафрагмальные вены и висцеральные ветви :собирают кровь от внутренних органов

Висцеральные ветви:

1.яичковые, яичниковые

2.печеночные вены

3.надпочечниковые вены

4.печеночные вены

Париетальные ветви:

1.поясничные 4 пары

2.нижне диафрагмальные

От ЖКТ, кровь вначале впадает в систему воротной вены, затем печень, затем печеночные вены, и далее в нижнюю полую вену.

1. Воротная вена.

Воротная вена образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния верхней брыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен, затем направление к воротам печени. Непосредственно в саму воротную вену впадает вена желудка, привратника и поджелудочной железы.

Воротная вена попадает в печень, затем в центральные вены, затем в печеночные вены, затем в нижнюю полую вену.

Венозная кровь от органов таза поступает во внутреннюю подвздошную вену, а от нижних конечностей в наружную подвздошную.

Вены таза

Кровь от таза собирается во внутреннюю подвздошную вену которая образована из париетальных и висцеральных вен

Париетальные- верхние и нижние ягодичные, запирательные вены, латеральные крестцовые вены - они собирают кровь от мышц тазового пояса, от бедра и частично мышц живота .

Висцеральные – внутренняя полая вена, мочепузырные вены, нижние и средние прямокишечные, маточные. Собирает кровь от органов малого таза.

Вены нижних конечностей

В нижней конечности имеются поверхностные и глубокие вены.

Поверхностные:

1. Большая подкожная вена

2. Малая подкожная вена

   • Большая подкожная вена идет по передней поверхности ноги и впадает в бедренную вену.

   • Малая подкожная вена впадает в подколенную.

Глубокие вены идут также, как и артерии и по две сопровождают каждую из них.

Контрольные вопросы:

1. Верхняя полая вена, ее образование и топография?

2. От каких областей тела отекает кровь по верхней полой вене в правое предсердие?

3. Плечеголовная вена и ее образование?

4. Наружная и передняя яремные вены?

5. Поверхностные (подкожные) вены руки: латеральная и медиальная?

6. Глубокие вены верхней конечности?

7. Вены грудной клетки?

8. Нижняя полая вена, ее образование и топография?

9. От каких областей тела втекает кровь по нижней полой вене в правое предсердие?

10. Воротная вена, ее образование?

11. Вены таза?

12. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности?

17