Кровь и ее форменные элементы

Свертывание крови

Общий объём крови у взрослого человека составляет 4- 6 л.  55–60 % приходится на жидкую часть -  плазму , а 40-45 % - на форменные элементы:  эритроциты, лейкоциты  и  тромбоциты .

• Больше всего в плазме воды - до 90 %. В воде растворены минеральные соли и  органические соединения. Часть этих веществ - питательные вещества, переносимые кровью к различным органам.
• В кровь всё время поступают разные вещества, но состав плазмы остаётся постоянным. Выведение избытка веществ происходит через органы дыхания и выделения. Лёгкие забирают из крови избыток углекислого газа, а почки удаляют с мочой лишнюю воду, избыток минеральных солей и опасные продукты обмена.

Состав плазмы

• Образование форменных элементов крови происходит в  красном костном мозге  из  стволовых клеток . Красный костный мозг - это кроветворный орган, который находится между костными пластинками губчатого вещества костей. Его масса у взрослого человека составляет около 4 % от веса тела.

Образование форменных элементов крови

К кроветворным органам относятся также лимфатические узлы, селезёнка и др.

Функции крови:

дыхательная  - переносит кислород от лёгких ко всем клеткам организма и углекислый газ - в обратном направлении.

Питательная  - переносит питательные вещества, которые всасываются в кишечнике.

Выделительная  - выносит из тканей продукты обмена в почки и печень.

Терморегуляционная  - при пониженной температуре окружающей среды кровь, нагреваясь, переносит тепло из скелетных мышц и печени к тем органам, которые необходимо согреть (кожа, мозг и др.).

Защитная  - благодаря лимфоцитам и антителам уничтожаются и нейтрализуются попадающие внутрь организма опасные микробы и вещества; тромбоциты обеспечивают свёртываемость крови.

Регуляторная  - кровь транспортирует по организму гормоны и другие вещества и обеспечивает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).

Все перечисленные функции крови обусловлены её способностью переносить вещества от одних органов к другим и поэтому их можно объединить в одну функцию    -  транспортную .

Фибриноген

Роль:  

Растворимый белок плазмы крови, который является предшественником фибрина и участвует в образовании тромба. 

Происхождение:  

Синтезируется в печени. 

Другие функции:  

Участвует в воспалительных процессах, влияя на вязкость крови и помогая в заживлении ран. 

Медицинское значение:  

Анализ на фибриноген используется для диагностики нарушений свертываемости крови и воспалительных процессов. 

Фибрин

Роль:  

Нерастворимые волокна, которые образуют основу кровяного сгустка.

Происхождение:  

Образуется из фибриногена в результате ферментативной реакции (полимеризации).

Функция:  

Формирует прочную сетку, которая «закупоривает» поврежденный участок сосуда, останавливая кровотечение. 

Таким образом, фибриноген - это "строительный блок", который превращается в фибриновые волокна для создания "пробки" и остановки кровопотери. 

Строение гемоглобина

Эритроциты

Лейкоциты

фагоцитоз

Воспалительный процесс

Функции лимфоцитов

Тромбоциты

Тромбоциты , или  кровяные пластинки  — утолщённые, безъядерные пластинки диаметром 3–4 мкм. Число тромбоцитов в крови не постоянно. В разное время в 1 мм³ их может насчитываться  200 до 400 тыс. Образование тромбоцитов происходит постоянно, образуются они в красном костном мозге. Кровяные пластинки живут несколько дней, а затем разрушаются в селезёнке.

Тромбоциты  — это клетки системы свёртывания крови. Они выполняют свою функцию при кровотечениях. Особенностью тромбоцитов является способность изменять форму и прикрепляться к поверхности сосуда с образованием  тромба  (сгустка крови).

Свёртывание крови  — это защитная реакция организма. Она обеспечивает остановку кровотечения при повреждении кровеносного сосуда.

Потеря большого количества крови может быть смертельно опасной. Для женщин возникает опасность для жизни при потере 2,5 л крови, а для мужчин эта цифра меньше — 1,5–2,0 л крови.

Свёртывание крови — многоступенчатый процесс, включающий последовательное выделение из клеток крови и разрушенных сосудов более 10 веществ, так называемых  факторов свёртывания крови .

При свёртывании крови вне организма, после отделения от неё кровяного сгустка, образуется  сыворотка крови . Сыворотка почти соответствует плазме по составу крови, но  в ней отсутствует фибриноген .

Отстаивание крови

Если в крови отсутствуют факторы свертывания или их недостаточно, то любое кровотечение становится опасным для жизни. Одно из нарушений свёртываемости крови —  гемофилия . Это наследственное заболевание, связанное с изменением генов. Гемофилией болеют мужчины, а наследуется она по женской линии. 

сын последнего Российского императора Николая  II  — цесаревич Алексей — страдал гемофилией, которую он унаследовал от матери — императрицы Александры Фёдоровны (внучатой племянницы английской королевы Виктории, носительницы гена гемофилии).

Для свёртывания крови нужны соли  кальция . Их недостаток в организме тоже может привести к нарушению свёртываемости крови.

Людей, которым переливают кровь, называют  реципиентами , а тех, кто даёт кровь, —  донорами .

Для длительного хранения и предотвращения свёртывания к донорской крови добавляют особые химические вещества. Герметично закрытую кровь можно хранить некоторое время и использовать при необходимости.

В 1900 г. австрийский учёный Карл Ландштейнер впервые обнаружил группы крови. За это открытие позже он получил Нобелевскую премию.

Для обозначения групп крови используют римские цифры I–IV, или латинские буквы A, B и нуль - система AB0. 

Выделяют 4 основных группы крови: I(0),     II(A), III(B)   и IV(AB). Наличие у человека определённой группы крови наследственно обусловлено и определяется законами генетики.

Группы крови отличаются наличием на мембранах эритроцитов и в плазме крови особых белков. Белки плазмы крови (антитела, агглютинины) могут склеивать эритроциты с несовместимыми белками эритроцитов (антигенами, агглютиногенами).

Учебник Стр. 66-68

Более 40 % европейцев имеют II (A) группу крови, 40 % - I (0), 10 % - III (B) и только 6 % - IV (AB).

• В плазме крови IV (AB) группы нет белка, склеивающего эритроциты, поэтому людям с такой группой разрешается переливать кровь любой другой группы. Этих людей называют универсальными реципиентами.
•   Кровь I (0) группы раньше использовали для переливания человеку с любой группой крови, потому что её эритроциты не содержат белка-агглютиногена. Такая кровь не будет разрушаться при контакте с кровью реципиента. Людей с I (0) группой крови называют универсальными донорами.

• Другая характеристика групп крови — резус-фактор. Резус-фактор - это тоже белок, содержащийся в эритроцитах. Если этот белок есть в крови, то говорят, что человек резус-положительный Rh(+); если белок отсутствует, то человек резус-отрицательный Rh(–).
•     Наличие или отсутствие в крови резус-фактора не влияет на состояние здоровья человека. Учитывать его приходится при переливании крови, трансплантации органов, а также при беременности.
•   В случае беременности может возникнуть резус-конфликт. Если резус-отрицательная женщина вынашивает ребёнка, который имеет положительный резус-фактор, то у матери начнут образовываться вещества, способные разрушать эритроциты плода. Для предотвращения резус-конфликта проводят профилактическое лечение, и беременность удаётся сохранить.
• Название белка резус-фактор пошло от вида обезьян- макак-резус, в эритроцитах был обнаружен в 1940 г.

Учебник стр. 70-73