Методическая разработка внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся

Комитет здравоохранения Курской области Областное бюджетное профессиональное образовательное учреждение « Курский базовый медицинский колледж » Щигровский филиал

«Методическая разработка внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся»

ПМ 02 «Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе» МДК 02.01 раздел «Паллиативная помощь»

Цикл профессиональный

Курс обучения/Специальность 4 курс, МДК 34.02.01 . «Сестринское дело

Автор :

И.А. Ловакова

Щигры 2023 г.

Актуальность темы:

• Паллиативная медицина приходит на смену радикальной с того момента, когда все средства использованы, эффекта нет, и перед пациентом возникает перспектива смерти.B России паллиативная медицина, как и в большинстве стран мира, выросла из онкологии.
• Организация паллиативной помощи в лечебно-профилактических учреждениях и выездная паллиативная помощь занимает основополагающее место в работе сестринского персонала.
• Формирование профессиональных и общих компетенций по вопросам паллиативной помощи являются очень важной для обучения специалистов сестринского дела.
• Учитывая большую распространенность заболеваний, с ними может столкнуться каждый медработник, поэтому необходимо знать все типичные и атипичные варианты заболеваний, формы развития заболеваний и виды их проявлений, методы диагностики, принципы сестринского ухода.
• Bы хотите просто стать хорошим высокооплачиваемым специалистом, профессионалом. Для этого необходимо знать основную, часто встречающуюся патологию, чтобы ответить на любой вопрос вашего пациента, показав тем самым свою компетентность.

Цель:

Формирование и закрепление теоретических знаний у студентов об организации паллиативной помощи в РФ. Нормативные документы. Oрганизация паллиативной помощи пациентам с различными формами заболеваний в декомпенсации, в терминальных стадиях.

Задачи:

 Сформировать у студентов

представление опаллиативной помощи в Pоссии и правил оказания ее пациентам с различными заболеваниями в терминальной стадии;

 Ознакомить студентов с принципами оказания паллиативной помощи детям;

 Pазвитиенавыков самостоятельной работы с учебником, анализировать полученную информацию, выбирать главное;

 Cтремление воспитать бережное отношение к пациенту, его психике

 Cтремление

воспитать чувство гуманизма, субординации, взаимопомощи, уважения к старшим, такта;

-формировать общие компетенции согласно ФГOC: OК1,OК2, OК3, OК4, ОК6, ОК12, ОК13.

Занятие №1. Организация паллиативной помощи в РФ. Нормативные документы. Организация паллиативной помощи пациентам с различными формами злокачественных новообразований.

1.Паллиативная помощь – это

2. Цели и задачи паллиативной помощи

3. Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией регулируется соответствующим положение

4. приказ № 1343н называется

5. В Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено

6.Хоспис – это

7.Выездная (патронажная) служба оказывает помощь 8.Больные попадают в хоспис по направлению лечащего врача онкодиспансера или районного онколога по месту жительства на основании:

а)__________________________

б)__________________________

в)__________________________

9.Основные положения концепции хосписов

10.Принципы ВОЗ по лечению боли 11.Кому нужна паллиативная помощь

12.Что входит в обязанности сестры милосердия

13.Лечение боли

• 14 . Заполните таблицу
• Персистирующий сильный/умеренный болевой синдром (острый, подострый, хронический)
• Ребенок НЕ принимает НЛС в настоящее время
•   Ребенок принимает НЛС в настоящее время
•   Начинать НЛС
• со стартовой
• (начальной) дозы
• (в зависимости от веса
• (мг/кг), возраста
• и пути введения)
•   1. Рассчитать суточную дозу НЛС.
• 2. Рассчитать разовую дозу НЛС для прорывных болей
• (составляет 1/6 от суточной дозы НЛС).
•  
• Пересчет суточной дозы НЛС и дозы НЛС при прорыв-
• ныхболях ежедневно до достижения эффективного
• обезболивания*:
• 1. Увеличение суточной дозы НЛС с учетом количества
• принятых доз НЛС при прорывных болях (но не более,
• чем на 50–100%).
• 2.___________________________________________________________________
•  
• ____________________________________________________________________
•  

• 15.Дополните определение:
• Основополагающим принципом паллиативной помощи является ее оказание любому
• 16. Дополните сестринское вмешательство:

• 17. Укажите недостающие подходы
•  
• ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ОБЕЗБОЛИВАНИЮ
• 1. ______________________________________
• 2. Использовать нефармакологические методы.
• 3. Использовать лекарственные средства:
• •• обезболивающие;
• •• ______________________________________
• •• устраняющие причину боли.
• 4. ______________________________________
•  
• 18. Заполните таблицу
• Диагностические критерии интенсивности боли
•  
• Интенсивность болевого синдрома
• ВАШ
•  
• Проявление боли, симптомы
•  

Занятие №2. Организация паллиативной помощи пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития.

• 1.Заполните таблицу
•  
• Клинические проявления стадий терминального состояния
• Стадии
• терминального состояния
• Клинические проявления
• I. Предагония
•   II. Агония
• резкая бледность кожных покровов с выраженнымакроцианозом, мраморность;
• пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия;
• зрачки расширены, реакция на свет резко снижена;
• могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
• Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов.
• III. Клиническая смерть
• Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью.
• Клиническая смерть наступает с момента остановки дыхания и сердца
• - сознание отсутствует;
• пульс не определяется на крупных артериях;
• дыхание отсутствует;
•    Продолжительность этой фазы – 3-6 минут.
•    2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ )  по методу «изо рта в нос» и « изо рта в рот»
• 3. Сестринский уход и паллиативная помощь при туберкулезе включает в себя: _
• 4. Сестринский уход и паллиативная помощь при хронической почечной недостаточности включает в себя:
• 5. Дайте определение
• 1.Кахексия – это
• 2. Деменция – это
• 3.Терминальная стадия – это
• 4. Агония – это
• 5. Биологическая смерть –это
• Клиническая смерть – это
• 7. Предагония – это
• 8.Эвтоназия – это
• 9. Назовите симптомы терминальной стадии заболевания
• 11. Уход при снижении веса (кратко)
• 12. Нутритивное питание-13. Пути оказания нутритивной поддержки
• (коррекция основного рациона, энтеральное питание, парентеральное питание)
• 14. Декомпенсация – это

6. Предположите, о какой патологии может идти речь, укажите сестринский диагноз и проблемы пациента, разработайте план ухода

Занятие №3 « Организация паллиативной помощи пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями травм, с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания, с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания».

• 1.Дайте определение.
• Инсу́льт –
• Ишемический инсульт , или  инфаркт головного мозга –
• Геморрагический инсульт –
• 2. Сестринская паллиативная помощь при инсульте
• 3. Виды сестринской помощи
•   4. Прием лекарств больного, перенесшего инсульт
• 5. Питание больного, перенесшего инсульт

6. Опишите подробно все этапы правила «УЗП»   При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом « УЗП »: 1.«У» 2.«З» 3. «П»

Опишите состояние на фото

Профилактика осложнений

• Контрактура и ее профилактика

• Уход за ослабленными пожилыми людьми

• Заполните таблицы
• Коммуникация
• Общение
• Понимать
• Хорошо слышать
•  

• Психологический аспект
•  
•  
• Понимать
• Хорошо слышать
•  
•   
• Структура проблем коммуникации
• Вербальные
• Невербальные
• Субъективные
•  
•  
• 12. Перечислите рекомендации при общении:
•  
• 1. Говорите медленно и четко
• 2.
• 3. Говорите простыми и четкими фразами
• 4.
• 5. Ориентируйтесь по жестам пациента
• 6.
• 7. Проявляйте интерес, внимание, терпение, вежливость и уважение
• 8.
• 9. Задавайте вопросы на ответ «да» или «нет»
• 10.
• 11. Наблюдайте, ведите документацию

13. Дайте характеристику стадиям развития пролежней

14. Укажите положение пациента, опишите его 15. Укажите название и дайте характеристику предметов

16. Укажите факторы развития пролежней: 17. Уход за кожей тяжелобольного лежачего пациента: 18. Роль медицинской сестры в профилактике пролежней:

19. Профилактика пролежней

Занятие №4 « Организация паллиативной помощи пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями травм, с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания, с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания».

• Как Вы думаете, о какой патологии идет речь?

• Болезнь Альцгеймера - это
• Старческое слабоумие

• Сестринский процесс при деменции при болезни Альцгеймера.

Особенности общения с пациентами

• Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич

• План по уходу за больным с болезнью Паркинсона

Дайте определение

• Афазия — это
• Заполните таблицу:
•  
• Виды афазии
• Причина
•   
• Дайте полное определение следующим понятиям:
• Моторная афазия
•  
• ● Сенсорная афазия, или афазия Вернике

•   ● Акустико-мнестическая афазия
•  
• ● Амнестическая афазия

•  ● Сенсомоторная афазия

ОБЕСПЕЧЕНИЕ Паллиативной помощи БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

• Особенности паллиативной помощи и сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией :
• Укажите патологию, выявите проблемы пациента, составьте план ухода:

• К какому этапу сестринского процесса относится действие, изображенное на фото

• Дайте определение
• Тьютор-
• 15. Сестринская паллиативная помощь при инсульте.
• Итоговый тестовый контроль
• 1. Болезнь Альцгеймера: а) наиболее распространённая форма деменции + б) наименее распространённая форма деменции в) нет верного ответа
• 2. Кем впервые была описана болезнь Альцгеймера: а) Хантингтоном б) Паркинсоном в) Альцгеймером +
• 3. Как правило, болезнь обнаруживается у людей старше: а) 65 лет + б) 75 лет в) 70 лет
• 4. Болезнь Паркенсона- это
• 5. Принципы оказания паллиативной помощи пациентам с Болезнью Альцгеймера и болезнью Паркенсона
• 6. Оказание паллиативной помощи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
• 7.Современные принципы ухода за тяжелобольными
• 8. Профилактика пролежней
• 9. Места локализации пролежней
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 10. Стадии развития пролежней
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 11. Паллиативная помощь – это
•   12.Цели и задачи паллиативной помощи
• 13.Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией регулируется соответствующим положение
• 14.приказ № 1343н называется
• 15.В Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено
• 16. Дайте определение.
• Хоспис  –  это
• 17.выездная (патронажная) служба оказывает помощь
• 18.Больные попадают в хоспис по направлению лечащего врача онкодиспансера или районного онколога по месту жительства на основании: а)
• б)
• в)
•   19.Основные положения концепции хосписов
• Принципы ВОЗ по лечению боли
• Кому нужна паллиативная помощь
• Что входит в обязанности сестры милосердия
• Лечение боли
•   20. Заполните сравнительную таблицу
•   Характеристики заболевания
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркенсона
• Симптомы,  нарушенные потребности, сестринские вмешательства, особенности ухода, нарушенные потребности
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  

Оценка результатов учебной деятельности студентов.  «5» - глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется понятийным аппаратом, за умение связывать теорию с практикой, решать практические задачи, высказывать и обосновывать свои суждения. Отличная оценка предполагает грамотное, логичное изложение ответа (качественное внешнее оформление). «4» - студент полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, осознано применяет знания для решения практических задач, грамотно излагает ответ, но содержание и форма ответа имеет отдельные неточности. «3» - если студент обнаруживает знание и понимание основных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, в применении знаний для решения практических задач, не умеет доказательно обосновать свои суждения «2» - если студент имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, искажает их смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал, не может применять знания для решения практических задач.