Методическая разработка

ЛЁВИНА Г.В.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«Основы безопасности жизнедеятельности»

Для студентов специальностей

подготовки специалистов среднего звена гуманитарного профиля Лёвина Г.В. Методические рекомендации по выполнению практических занятий по дисциплине «Основы безопасности жизнедеятельности» для студентов специальности 09.02.02 Компьютерные сети. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ямало-ненецкого автономного округа «Муравленковский многопрофильный колледж» - Муравленко 2016 – 20 с.

Методические рекомендации рассмотрены, утверждены и рекомендованы к использованию на заседании предметной (цикловой) комиссии общепрофессиональных дисциплин. Протокол № 14 от 21.05.2016 г.

Автор-составитель:

Лёвина Галина Викторовна преподаватель ОБЖ высшей квалификационной категории Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковский многопрофильный колледж»

Внутренний эксперт:

Белоусова Наталья Дмитриевна, преподаватель высшей квалификационной категории Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковский многопрофильный колледж»

Внешний эксперт:

Мартыненко Сергей Николаевич, преподаватель-организатор ОБЖ МБОУ «Многопрофильный лицей» в г. Муравленко

Методические рекомендации по выполнению практических занятий являются частью Учебно-методического комплекса программы подготовки специалистов среднего звена по специальности 09.02.02 Компьютерные сети.

Методические рекомендации по выполнению практических занятий адресованы студентам очной формы обучения и включают в себя учебную цель, перечень образовательных результатов, заявленных в ФГОС, задания для практических занятий студентов и инструкции по их выполнению.

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Дисциплина «Основы безопасности жизнедеятельности» для студентов специальности 09.02.02 Компьютерные сети формирует глубокие и прочные знания о здоровом образе жизни вообще и репродуктивном здоровье в частности. Недостаточность и фрагментарность информации по этому вопросу приводят к росту заболеваний, передаваемых половым путем, расширению масштабов употребления молодыми людьми наркотиков и алкоголя.

Цель дисциплины - овладение студентами активной жизненной позицией в отношении здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью.

Методические указания по выполнению практических занятий по дисциплине «Основы безопасности жизнедеятельности» предназначены для студентов специальности 09.02.02 Компьютерные сети отделения подготовки специалистов среднего звена.

Практические занятия по дисциплине «Основы безопасности жизнедеятельности» способствуют:

• лучшему усвоению изучаемого теоретического материала;

• формирование навыков самостоятельной работы с литературой;

• овладение умениями оценивать ситуации, опасные для жизни и здоровья;

• рационально действовать в чрезвычайных ситуациях;

• использовать средства индивидуальной и коллективной защиты;

• оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим;

• формирование понимания студентами изученного материала;

• закрепление знаний умений и навыков по изучаемой дисциплине.

При выполнении практических занятий студент должен использовать приобретенные знания и умения в практической деятельности и повседневной жизни: для ведения здорового образа жизни; оказания первой медицинской помощи; вызова (обращения за помощью) в случае необходимости соответствующие службы экстренной помощи.

В соответствии с рабочей учебной программой по дисциплине «Основы безопасности жизнедеятельности», на выполнение практических занятий отводится 6 часов:

Желаем Вам успехов!

Краткие теоретические сведения

к выполнению практического занятия № 1

Правила пользования средствами индивидуальной защиты

Назначение и классификация средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты предназначены для защиты от попадания внутрь организма, на кожные покровы и одежду радиоактивных, отравляющих веществ и биологических (бактериологических) средств.

К ним относятся:

Средства защиты органов дыхания:

• Противогазы;

• Респираторы;

• подручные средства – тканевые и ватно-марлевые повязки.

Средства защиты кожи:

• изолирующая защитная одежда – ОЗК и Л-1;

• производственная или специальная одежда;

• пневмокостюмы;

• бытовая защитная одежда.

Противогаз ГП-5 и ГП-7 состоит: шлем-маска, очки с антизапотевающими стеклами и фильтрующая коробка.

Модернизированный противогаз МГП-7В состоит из: панорамной рамки; лобные и височные ремни, устройство для питья воды из фляги, оснащен наушниками и переговорным устройством.

Для определения размера противогаза измеряется горизонтальная и вертикальная часть головы и по специальной таблице определяется размер шлем-маски.

Противогаз одевается по команде «Газы». Необходимо задержать дыхание, закрыть глаза. Взять обеими руками за утолщенные края у нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри. Приложить нижнюю часть шлем-маски под подбородок и резким движением рук вверх и назад натянуть ее на голову так, чтобы не было складок, а очковый узел пришелся напротив глаз. Сделать полный выдох, открыть глаза и возобновить дыхание. Противогаз снимается по команде «Противогаз снять».

Правила одевания средств защиты кожи.

Средства защиты кожи предназначены для предохранения людей от воздействия аварийно химически опасных, отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств. Их подразделяют на специальные и подручные. В свою очередь, специальные подразделяют на изолирующие (воздухонепроницаемые) и фильтрующие (воздухопроницаемые).

Спецодежду изолирующего типа изготавливают из таких материалов, которые не пропускают ни капли, ни пары ядовитых веществ и обеспечивают необходимую герметичность.

Фильтрующие средства изготавливают из хлопчатобумажной ткани, пропитанной специальными химическими веществами. Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а пространство между ними остается свободным. Вследствие этого воздухопроницаемость материала в основном сохраняется, а пары ядовитых и отравляющих веществ при прохождении через ткань задерживаются.

Для защиты личного состава Войск гражданской обороны и Вооруженных Сил Российской Федерации длительное время успешно применяют такие изолирующие средства защиты кожи, как общевойсковой защитный комплект и легкий защитный костюм Л-1. Эти средства с успехом можно использовать для защиты не только от БТХВ, но и от многих аварийно химически опасных веществ.

Общевойсковой защитный комплект (Рис.18. (1,2,3,4)) состоит из защитного плаща ОП-1, защитных чулок и перчаток.

Легкий защитный костюм Л-1 (Рис.19. (1,2,3,4)) изготавливают из прорезиненной ткани. Он состоит из брюк с защитными чулками, рубахи с капюшоном, двупалых перчаток и подшлемника.

Общевойсковой защитный комплект, легкий защитный костюм Л-1 и защитную фильтрующую одежду используют только в комплекте с фильтрующими противогазами.

Правила пользования. Надевают специальную защитную одежду, как правило, на незараженной местности (в укрытиях, помещениях и т. д.) непосредственно перед работой (в условиях заражения воздуха это делается при надетом противогазе). Снимают ее также на незараженной местности. При этом надо следить, чтобы незащищенные части тела не ка­сались внешней стороны защитной одежды. Сняв защитную одежду, надо отойти в наветренную сторону и снять противогаз, поддевая шлем-маску большим пальцем с затылочной части.

Практическое занятие № 1

Тема. Правила пользования средствами индивидуальной защиты

Цели:

• изучение классификации средств индивидуальной защиты;

• обучение правилам пользования средств индивидуальной защиты.

Оснащение: секундомер, противогазы, респираторы, костюмы ОЗК и Л-1.

Ход работы:

1. Самостоятельное изучение на уроке кратких теоретических сведений, необходимых для выполнения практической работы (стр. 5-6).

2. Закрепление теоретического материала (ответы на вопросы):

• Для чего предназначены средства защиты кожи и как их подразделяют?

• Назовите наиболее распространенные средства защиты органов дыхания.

• Какие вы знаете правила пользования средствами защиты кожи?

• Назовите простейшие средства защиты кожи.

  1. Проведение преподавателем краткого инструктажа по порядку и правилам надевания защитных комплектов ОЗК и Л-1.

  2. Отработка порядка надевания защитных комплектов ОЗК и Л-1.

  3. Оформление письменного отчета, в содержание которого входит: тема и цель практической работы, ответы на вопросы, краткое описание хода выполнения работы, краткие выводы по результатам выполнения практической работы.

Домашнее задание. Самостоятельно найти дополнительный теоретический материал для подготовки сообщения (презентации) на любую из тем:

1. «Чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера», «Действия при чрезвычайных ситуациях в условиях снежных заносов и низких температур».

2. «Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), история ее создания».

3. «МЧС России – федеральный орган управления в области защиты населения от чрезвычайных ситуаций».

4. «Гражданская оборона, основные понятия и определения, задачи гражданской обороны», «Современные средства поражения и их поражающие факторы».

5. «Защитные сооружения гражданской обороны».

Рекомендуемый список литературы для выполнения практического занятия.

Для выполнения заданий практической работы необходимо внимательно изучить и сделать детальный анализ следующей литературы:

1. Богоявленский И.Ф. «Основы безопасности жизнедеятельности» Учебник для учащихся 10 классов общеобразовательных учреждений, Глава 1 стр.12-80

2.Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А. Основы безопасности жизнедеятельности. Учебник для учащихся 10 класса общеобразовательных учреждений, Глава 1 стр.20-53.

Краткие теоретические сведения

к выполнению практического занятия № 2

Правила наложения повязок . Первая помощь при наружных кровотечениях

Понятие о повязке и перевязке. Виды повязок, правила их наложения.

Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой.

Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной.

При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Его раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязка накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному.

Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают.

Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем - с пораженной.

В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пораженных в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны.

Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь нож­ницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

Перевязочный материал и правила пользования им. В качестве перевязочного материала применяются марля, вата белая и серая, лигнин, косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны кровь и гной, быстро после стирки высыхать, легко стерилизоваться. Из марли производятся табельные перевязочные средства: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и нестерильные различных размеров, салфетки стерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые. В операционных и перевязочных из марли или из малых салфеток готовят марлевые шарики, тампоны, турунды, полоски, которые используются при перевязках и операциях.

Пакеты перевязочные медицинские промышленность выпускает четырех типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками.

Пакет перевязочный индивидуальный состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 32 х 17,5 см, бинта шириной 10 см и длиной 7 м (рис. 1.). Одна подушечка пришита на конце бинта, а другая свободно по нему передвигается. Подушечки и бинт пакета стерильные, завернуты в пергаментную бумагу. Наружный чехол пакета сделан из прорезиненной ткани. Такая двойная упаковка перевязочного материала обеспечивает надежное сохранение его стерильности. В пакет вкладывается булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом.

Рисунок 1 - Пакет перевязочный индивидуальный.

При наложении повязки пакет берут в левую руку, правой рукой по надрезу вскрывают наружный чехол и вынимают внутреннюю упаковку. Предварительно вынув булавку, снимают бумажную обертку и развертывают перевязочный материал, не касаясь руками внутренней поверхности подушечек, т. е. той, которая будет приложена к ране. Оказывающий помощь, может браться руками только за прошитую цветными нитками поверхность по­душечек.

Подушечку прибинтовывают бинтом, конец которого закрепляют булавкой. При сквозных ранениях подвижную подушечку перемещают по бинту на нужное расстояние, что позво­ляет закрыть входное и выходное отверстия раны. Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметических повязок.

Пакет обыкновенный в отличие от пакета перевязочного индивидуального упаковывается в наружную пергаментную оболочку и обклеивается бандеролью из подпергамента.

Пакеты первой помощи с одной подушечкой и двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки.

К каждому пакету прикладывается рекомендация по его вскрытию и употреблению.

Бинт представляет собой полосу марли в скатанном состоянии. Скатанная часть бинта называется головкой, свободный конец - началом бинта. Бинты стерильные упакованы герметично в пергаментную бумагу.

Салфетки стерильные - это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, упакованные герметично в пергаментную бумагу (по 20 шт. в упаковке). Размеры боль­ших салфеток 70 х 68 см, малых — 68 х 35 см.

Повязка стерильная малая состоит из бинта шириной 14 см, длиной 7 м и одной ватно-марлевой подушечки размером 56 х 29 см, пришитой к концу бинта. Повязка сте­рильная большая имеет подушечку размером 65 х 45 см, к которой пришиты шесть фиксирующих тесемок. Повязки используются при обширных ранах и ожогах.

Вата стерильная выпускается в упаковках по 25 и 50 г.

Вата нестерильная выпускается в упаковках по 50 и 250 г, применяется при накладывании на рану давящих повязок.

Компрессная (серая) вата применяется для изготовления мягких прокладок при наложении шин, компрессов.

Лигнином (древесной ватой) можно заменить вату.

Косы ночные повязки накладывают на голову, грудь, плечевой, локтевой, коленный, голеностопный суставы, на кисть и стопу, на промежность. Если косынки нестерильные, то сначала на раневую поверхность накладывают стерильные бинты или салфетки, которые затем фиксируют косынкой.

Клеоловые и лейкопластырные повязки накладывают, как правило, на небольшие раны. Рану закрывают стерильным материалом, который закрепляют полосками липкого пластыря. При наложении клеоловой повязки кожу вокруг раны смазывают клеолом, дают ему подсохнуть, а затем стерильный материал на ране закрывают растянутой марлевой салфеткой, приклеивая края ее к смазанной коже.

При отсутствии или недостатке табельных перевязочных средств используют подручные средства. Особенно удобны экономные повязки по Маштафарову. Их накладывают, используя куски ткани (простыни, рубашки и др.) различной величины, концы которых надрезают для получения тесемок. Сначала на рану накладывают стерильный бинт или салфетку (при необходимости и вату), а затем куском ткани с завязками закрепляют повязку (рис. 2).

Рисунок 2 - Повязки по Маштафарову.

Правила наложения стерильных повязок на голову и грудь.

При травмах головы на рану могут накладываться различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря.

Рисунок 3 - Повязка на голову в виде «чепец».

Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.

На раны волосистой части головы накладывается повязка в виде «чепца» (рис. 3), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут его серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей раны, на область темени, концы спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 3, а) делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок (3).

Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2 - 12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 3, б).

После этого 2 - 3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязывают бантом под подбородком.

При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку (рис. 4).

Рисунок 4 - Крестообразная повязка.

Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1,2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.

При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде «уздечки» (рис. 5).

Рисунок 5 - Повязка в виде «уздечки».

После 2 - 3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3—5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6).

Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 6, б. На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 6). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

а б в

Рисунок 6 - Пращевидная повязка.

Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: один - через глаз, второй - вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз (рис.7).

Рисунок 7 - Повязка на глаз.

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки (рис. 8, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть (1) косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины,
спиральными ходами (2 - 9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы бинта связывают.

Крестообразную повязку на грудь (рис. 8, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2 - 3 ходами бинта (1 - 2), далее со спины справа на левое надплечье (3), фиксирующим круговым ходом грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.

а б

Рисунок 8 - Крестообразная повязка на грудь.

При проникающих ранениях грудной клетки на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря, как показано на рис. 9.

Полоски пластыря, начиная на 1 - 2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3 - 4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

Рисунок 9 - Повязка с использованием лейкопластыря.

Особую опасность для пораженного представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровоте­чением. В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопластыря, как правило, не удается. Наиболее целесообразно рану закрыть воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли.

Транспортировка пораженных с наличием пневмоторакса должна производиться на санитарных носилках; больные находятся в полусидячем положении.

При обширных ожогах головы или груди наиболее щадящей является косыночная повязка. Ожоговую поверхность закрывают стерильными салфетками, которые фиксируются косынками.

Правила наложения стерильных повязок на живот и верхние конечности

Из травм области живота наиболее опасными для жизни пораженного являются проникающие ранения. При них из раны могут выпасть внутренние органы, петли кишок и сальник, возникнуть сильное кровотечение.

При выпадении внутренних органов их нельзя вправлять в брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку надо положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком туго повязку. Пораженному с проникающим ранением живота нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой. На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосовидную повязку на живот и паховую область (рис. 10, а, б). Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1 - 3), затем ход бинта с наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6), и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). При обширных ожогах живота могут накладываться косыночные повязки.

а б

Рисунок 10 - Колосовидная повязка на живот и паховую область.

Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием клеола или лейкопластыря.

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки.

Спиральную повязку на палец (рис. 11, а) начинают ходом вокруг запястья (1), далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге (2) и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3 - 6) и обратным ходом по тылу кисти (7) закрепляют бинт на запястье (8 - 9).

Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на (рис. 11, б).

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 11, в) накладывают, начиная 2-3 ходами (1 - 3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

а б в

Рисунок 11 - Повязка на локтевой сустав.

Повязку на плечевой сустав (рис. 12) накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь (3) и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец на груди булавкой.

На культю предплечья или плеча после остановки кровотечения накладывается косыночная повязка. Под косынку на раневую поверхность накладываются стерильная салфетка и слой ваты, которые туго фиксируются косынкой.

Рисунок 12 - Повязка на плечевой сустав.

Правила наложения стерильных повязок на промежность и нижние конечности

Раны в области промежности нередко сопровождаются повреждением органов малого таза, кровеносных сосудов, нервных сплетений и половых органов. Происходит инфицирование ран мочой - при повреждении мочеполовых органов и каловыми массами - при повреждении прямой кишки. В результате грубой травмы могут быть переломы костей таза, возникать шок.

При оказании помощи на раны накладывают стерильные повязки, проводят противошоковые мероприятия, при необходимости - транспортную иммобилизацию.

На раны в области промежности накладывается Т-образная бинтовая повязка или повязка с помощью косынки. Сначала рану закрывают стерильной салфеткой, на нее кладут слой ваты. Т-образная повязка накладывается вокруг талии с помощью пояса, который делают из куска бинта. К поясу прикрепляются все ходы бинта, проходящие через промежность.

Проще накладывать повязку с использованием косынки, все три конца которой связываются в одном узле и прочно фиксируют повязку (рис. 13).

Рисунок 13 - Т-образная бинтовая повязка в области промежности.

Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладываются после их освобождения от обуви. Повязку на область пятки (рис. 14) накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть (1), далее поочередно выше (2) и ниже (3) первого хода бинта, а для фиксации делают косые (4) и восьмиобразные (5) ходы бинта.

Рисунок 14 - Повязка на область пятки.

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку (рис. 15). Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3), затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6), закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки. На голень и бедро накладывают спиральные повязки так же, как на предплечье и плечо.

Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

Рисунок 15 - Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.

При травматической ампутации нижней конечности, прежде всего, останавливают кровотечение путем наложения жгута или закрутки, а затем, введя противоболевое средство, закрывают культю повязкой. На рану кладут ватно-марлевую подушечку, которую фиксируют попеременно круговыми и продольными ходами бинта на культе.

Наиболее щадящая транспортировка пораженного с травмами нижних конечностей достигается при проведении их транспортной иммобилизации после наложения повязок на раны. В холодное время года необходимо предусмотреть завертывание поврежденных конечностей одеялом.

Практическое занятие № 2

Тема. Правила наложения повязок. Первая помощь при наружных кровотечениях

Цели:

• изучение видов повязок и правил их наложения;

• обучение накладыванию повязки при различных видах ранений.

Оснащение: бинты, салфетки стерильные, вата стерильная, косыночные повязки, лейкопластырные повязки, шина, кровоостанавливающий жгут, подручные средства (брючный ремень, полоска ткани).

Ход работы:

1. Самостоятельное изучение на уроке кратких теоретических сведений, необходимых для выполнения практической работы (стр.7-15).

2. Закрепление теоретического материала (ответы на вопросы):

   • Охарактеризуйте виды кровотечений и способы остановки кровотечений.

   • Охарактеризуйте виды переломов и способы оказания медицинской помощи.

   • При каких ранениях накладывается повязка «чепец», «уздечка»?

   • Охарактеризуйте виды повязок на предплечье, локтевой, коленный и голеностопный суставы.

3. Отработка практических навыков наложения повязок (работа в парах, поочередное накладывание друг другу повязки). Наложение первичной повязки: на голову «чепцом», на предплечье, локтевой, коленный и голеностопный суставы. Выполнение задания завершается закреплением конца бинта.

4. Оформление письменного отчета, в содержание которого входит: тема и цель практической работы, ответы на вопросы, краткое описание хода выполнения работы, краткие выводы по результатам выполнения практической работы.

Домашнее задание. Самостоятельная подготовка дополнительного теоретического материала (сообщение или презентация) на любую из тем:

1. «Здоровье и здоровый образ жизни».

2. «Факторы, способствующие укреплению здоровья».

3. «Вредные привычки (употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков) и их профилактика».

4. «Основные инфекционные болезни, их классификация и профилактика».

5. «Первая медицинская помощь при травмах и ранениях».

6. «Краткая характеристика переломов костей, первая помощь при них».

Рекомендуемый список литературы для выполнения практического занятия.

Для выполнения заданий практической работы необходимо внимательно изучить и сделать детальный анализ следующей литературы:

1. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А. Основы безопасности жизнедеятельности. Учебник для учащихся 10 класса общеобразовательных учреждений, Глава 3 стр.56-73.

2. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А. Основы безопасности жизнедеятельности. Учебник для учащихся 11 класса общеобразовательных учреждений. Глава 1 стр. 5-47.

3. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Ижевский П.В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебник для 10-11 классов, приложения стр.120-160.

Краткие теоретические сведения

к выполнению практического занятия № 3

Правила проведения непрямого (наружного) массажа сердца

и искусственного дыхания

Первая медицинская помощь при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания.

При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Это может случиться при поражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев при сдавливании или закупорке дыхательных путей. Однако если сразу же приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, то в ряде случаев удается спасти пострадавшего. Наиболее эффективно использование для искусственной вентиляции легких специальных аппаратов, с помощью которых в легкие вдувается воздух. При отсутствии таких аппаратов искусственную вентиляцию легких проводят различными способами, из которых наиболее распространен способ «изо рта в рот».

Прежде чем начать эту процедуру, надо уложить пострадавшего на спину, чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха. Для этого его голову максимально запрокинуть назад. При сжатых челюстях надо выдвинуть нижнюю вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственной вентиляции: на открытый рот по­раженного положить в один Слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, создав герметичность, с силой вдуть воздух ему в рот (рис. 16.).

Рисунок 16 - Искусственная вентиляция легких способ «изо рта в рот».

Вдувать надо такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможно более полное расправление легких, что обнаруживается по движению грудной клетки. Небольшие порции воздуха не дадут никакого эффекта. Воздух вдувают ритмично 16 - 18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания.

При ранениях нижней челюсти искусственную вентиляцию легких можно выполнять другим способом, когда воздух вдувают через нос пострадавшего. Рот его при этом должен быть закрыт. Искусственную вентиляцию легких прекращают при ус­тановлении достоверных признаков смерти.

При обширных ранениях челюстно-лицевой области искусственную вентиляцию легких указанными способами произвести невозможно, поэтому используют способы Сильвестра, Каллистова. При проведении искусственной вентиляции легких способом Сильвестра пострадавший лежит на спине, оказывающий помощь встает на колени у его изголовья берет обе его руки за предплечья и резко поднимает их, далее отводит их назад за себя и разводит в стороны. Так производится вдох. Затем обратным движением предплечья пораженного кладут на нижнюю часть грудной клетки и сжимают ее. Происходит выдох.

При искусственной вентиляции легких способом Каллистова пострадавшего укладывают на живот с вытянутыми вперед руками, голову поворачивают набок, подкладывая под нее одежду (одеяло). Носилочными лямками или связанными двумя-тремя брючными ремнями пострадавшего периодически (в ритме дыхания) поднимают на высоту до 10 см и опускают. При поднимании пораженного в результате расправления его грудной клетки происходит вдох, при опускании вследствие ее сдавливания — выдох.

При внезапном прекращении сердечной деятельности, признаками которого является отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачки расширены), немедленно приступают к непрямому массажу сердца: пострадавшего укладывают на спину, он должен лежать на твердой, жесткой поверхности. Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую на область нижней трети грудины. Энергичными ритмичными толчками 50 - 60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. Передняя стенка грудной клетки должна смещаться на глубину не менее 3 - 4 см.

Рисунок 17 - Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственной вентиляцией легких.

В этом случае помощь пораженному должны оказывать два или три человека. Первый производит непрямой массаж сердца, второй - искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот», а третий поддерживает голову пораженного, находясь справа от него, и должен быть готов сменить одного из оказывающих помощь, чтобы искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца осуществлялись непрерывно в течение нужного времени. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4 - 5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох).

Искусственная вентиляция легких в сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося в состоянии клинической смерти. При проведении искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить, что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими. Маленьким детям непрямой массаж производят путем надавливания в области грудины не ладонями, а пальцем.

Если прекращение дыхания и сердечной деятельности произошло в результате поражения электрическим током, то сначала необходимо освободить пораженного от действия электричества: быстро выключить рубильник, вывернуть электрические пробки,

Отбросить провод.

При этом надо помнить, что пораженный, не освобожденный от воздействия тока, сам является проводником электричества и прикасаться к нему можно только в резиновых перчатках; провод с его тела снимают сухой деревянной палкой. Освободив пострадавшего от стесняющей одежды, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких, непрямому массажу сердца. После восстановления сердечной дея­тельности и дыхания пораженного согревают, на раны и ожоги накладывают стерильные повязки.

Практическое занятие № 3

Тема. Правила проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания

Цели:

• изучение способов проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

• обучение методике проведения, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Оснащение: салфетки, валик, носовой платок, манекен «Максим III», секундомер.

Ход работы:

1. Самостоятельное изучение на уроке кратких теоретических сведений, необходимых для выполнения практической работы (стр.17-18).

2. Закрепление теоретических материалов, отвечая на вопросы:

• Охарактеризуйте внешние признаки состояние клинической смерти.

• Правила проведения искусственной вентиляции легких.

• Правила проведения непрямого массажа сердца.

• Правила оказания помощи при поражении электрическим током.

3. Отработка практических навыков реанимационных мероприятий на макете «Максим III»:

• при остановке сердца: способ искусственной вентиляции легких способ «изо рта в рот»;

• непрямой массаж сердца;

• искусственная вентиляция легких в сочетании с непрямым массажем сердца.

1. Оформление письменного отчета, в содержание которого входит: тема и цель практической работы, ответы на вопросы, краткое описание хода выполнения работы, краткие выводы по результатам выполнения практической работы.

Домашнее задание. Самостоятельная подготовка дополнительного теоретического материала (сообщение или презентация) на любую из тем:

1. «Здоровье и здоровый образ жизни».

2. «Факторы, способствующие укреплению здоровья».

3. «Вредные привычки (употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков) и их профилактика».

4. «Основные инфекционные болезни, их классификация и профилактика».

5. «Первая медицинская помощь при травмах и ранениях».

6. «Первая медицинская помощь при остановке сердца».

Рекомендуемый список литературы для выполнения практического занятия.

Для выполнения заданий практической работы необходимо внимательно изучить и сделать детальный анализ следующей литературы:

1. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А. Основы безопасности жизнедеятельности. Учебник для учащихся 10 класса общеобразовательных учреждений, Глава 3 стр.56-73

2. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Васнев В.А. Основы безопасности жизнедеятельности. Учебник для учащихся 11 класса общеобразовательных учреждений. Глава 1 стр. 5-47

3. Смирнов А.Т., Мишин Б.И., Ижевский П.В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебник для 10-11 классов, приложения стр.120-160

ЛИТЕРАТУРА

1. Косолапова, Н.В. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для среднего профессионального образования / Н.В. Косолапова, Н.А. Прокопенко. – 10-е изд., стер. – М.: Академия, 2015. - 336 с.

2. Арустамов, Э.А. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студентов средних учебных заведений / Э.А. Арустамов. – 2-е изд., стер. – М.: Академия, 2010. - 176 с.

3. Латчук, В.Н. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для общеобразоват. учреждений / В.В. Марков, В.Н. Латчук, С.К. Миронов. –10 кл. – 5-е изд., стер. – М.: Дрофа, 2005, - 362 с.

4. Латчук, В.Н. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для общеобразоват. учреждений / В.В. Марков, В.Н. Латчук, С.К. Миронов. – 11 кл. – 5-е изд., стер. – М.: Дрофа, 2005, - 238 с.

5. Смирнов, А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для учащихся 10 класса общеобразоват. учреждений / А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, В.А. Васнев. – М.: Просвещение, 2002, - 185 с.

6. Смирнов, А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для учащихся 11 класса общеобразоват. учреждений / А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, В.А. Васнев. – М.: Просвещение, 2002, - 172 с.

7. Смирнов, А.Т. Основы военной службы: учеб. пособие / А.Т. Смирнов, В.А. Васнев. – М.: Дрофа, 2003, - 238 с.

8. Смирнов, А.Т. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебник для 10–11 классов / А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, П.В. Ижевский. – М.: Просвещение, 2002, - 256 с.

Муравленко 2016