Первая помощь пострадавшему (2 урока)

Первая помощь пострадавшему

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 03.05.2024 N 220н

«Об утверждении Порядка оказания первой помощи»

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

1. Отсутствие сознания.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

2. Остановка дыхания и кровообращения.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

3. Нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

4. Наружные кровотечения.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

5. Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

6. Отравления.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

7. Укусы или

ужаливания ядовитых животных.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

8. Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

9. Острые психологические реакции на стресс.

Первая помощь

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи.

Первая помощь

Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации , сотрудниками , военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы , спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб , а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения

1. Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

• определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
• устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);
• обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);
• оценка количества пострадавших;

1. Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

• устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
• устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
• извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
• обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
• перемещение пострадавшего в безопасное место.

2. Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения.

Осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

• прямым давлением на рану;
• если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно, наложение давящей повязки и (или) кровоостанавливающего жгута;
• если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;
• при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна - наложение кровоостанавливающего жгута.

3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

• определение наличия сознания;
• при наличии сознания - проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего;
• при отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;
• определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

• призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой медицинской помощи;
• проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
• использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
• при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей

4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей

При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

• выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
• в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин - запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;
• вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

• опрос пострадавшего;
• проведение осмотра головы;
• проведение осмотра шеи;
• проведение осмотра груди;
• проведение осмотра спины;
• проведение осмотра живота и таза;
• проведение осмотра конечностей.

6. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

• При ранении грудной клетки - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;
• При отравлении через рот - промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;
• При травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных - охлаждение;
• При эффектах воздействия низких температур - проведение термоизоляции и согревания;
• При травмах различных областей тела - наложение повязок;

• При травмах различных частей тела - проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;
• При судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания - не препятствуя судорожным движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа - поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.

8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.

9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее), осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами.

Оказание первой

помощи при различных состояниях

Первая помощь при отсутствии сознания

• вызвать скорую помощь;
• открыть форточки (если больной находится в помещении);
• голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами;
• положить больного горизонтально;
• ослабить тугую одежду;
• поднести к ноздрям нашатырный спирт или побрызгать на лицо холодной водой, в некоторых случаях необходимо похлопать по щекам;

Первая помощь при отсутствии сознания

• растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови;
• если наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание!

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• убедитесь, что вы и окружающие вас люди находитесь в безопасности;
• определите, в сознании ли человек – задайте простой вопрос и позовите на помощь;
• освободите дыхательные пути, послушайте дыхание;
• наблюдайте за движением грудной клетки, досчитайте до 10 и проверьте пульс;

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «103» или «112»;
• начните сердечно-лёгочную реанимацию: сделайте 30 нажатий глубиной 5-6 см и частотой 100-120 в минуту;
• проведите искусственную вентиляцию лёгких: запрокиньте голову пострадавшего, зажмите ему нос, наберите воздух и сделайте выдох, чередуйте 2 вдоха – 30 нажатий;

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• оценивайте эффективность реанимаций каждые 2 минуты;
• при восстановлении сердечной и дыхательной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.

Первая помощь при наружных кровотечениях

1. Артериальное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии.

Кровь изливается алой пульсирующей струей. Это один из самых опасных видов кровотечения, смертельная кровопотеря может развиться за несколько минут.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или ослабить кровотечение;
• наложить штатный или любой другой самодельный жгут на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
• перевязать рану;

Первая помощь при наружных кровотечениях

2. Венозное кровотечение.

Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем».

Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки. При поражении крупных вен также может быть смертельно опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• поднять поврежденную конечность вверх;
• наложить на рану тугую давящую повязку;
• отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Первая помощь при наружных кровотечениях

3. Капиллярное кровотечение.

Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах.

Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет. Кровь при таком кровотечении темная, выступает в виде «капелек росы» или течет медленно, без пульсации.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• промыть рану бесспиртовым антисептиком или чистой водой;
• наложить давящую повязку (из стерильных салфеток);
• направить пострадавшего на консультацию в больницу.

Первая помощь при наружных кровотечениях

4. Смешанное кровотечение.

Это кровотечение, при котором имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
• определить вид кровотечения;
• выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом.

Первая помощь при наружных кровотечениях

5. Носовое кровотечение.

Усадить пострадавшего со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Частичная обструкция дыхательных путей:

• поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй наклоните его вперед, чтобы голова оказалась ниже бедер пострадавшего
• нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопаток.
• если 5 ударов оказались неэффективными, используйте прием Геймлиха.

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Прием Геймлиха:

• встаньте сзади пострадавшего и обхватите его руками в верхней части живота;
• наклоните пострадавшего вперед;
• сожмите руку в кулак и положите ее чуть выше пупка, под реберную дугу;
• вторую руку положите на кулак и выполните резкое нажатие по направлению внутрь и наверх;

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Прием Геймлиха:

• повторите 5 раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при ушибах.

• приложить к ушибленному месту холод;
• для того чтобы обеспечить неподвижность ушибленной конечности, необходимо накладывание фиксирующей повязки,
• обеспечение для пострадавшего полного покоя.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при вывихах.

• крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав,
• при повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки»,
• при повреждения суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в строго горизонтальное положение.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при вывихах.

Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение!

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах.

• наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства,
• при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении,

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах.

• в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах ребер.

• наложить на выдохе круговую давящую повязку на грудную клетку.

Первая помощь при ожогах и воздействии высоких температур

• прекращение действия термического фактора;
• охлаждение обожженной поверхности водой в течение 10 минут;
• наложение асептической повязки на ожоговую поверхность;
• теплое питье;
• при необходимости доставка в лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах и воздействии высоких температур

Запрещается:

• наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
• прокалывать пузыри;
• снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
• при ожоге полости рта давать пить и есть.

Первая помощь при отморожении

• доставить пострадавшего в любое ближайшее теплое помещение;
• снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Если вещи были влажными или мокрыми обтереть пострадавшего и по возможности переодеть;
• при первой степени обморожения, охлажденные участки растирают ладонями, мягкой шерстяной тканью, массируют до покраснения;

Первая помощь при отморожении

• при второй, третьей и четвертой стадиях обморожения категорически запрещается быстрое согревание. Необходимо наложить тепло - изолирующую повязку: слой марли, затем толстый слой ваты, потом опять слой марли и сверху – клеенку, прорезиненную ткань или полиэтиленовый пакет;
• дать пострадавшему горячее питье.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении угарным газом.

• вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа;
• обеспечить поступление кислорода в организм; уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;
• если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

Первая помощь при отравлениях

При отравлении угарным газом.

• дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того чтобы привести человека в сознание;
• при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Первая помощь при отравлениях

При химическом отравлении.

• немедленно вывести пострадавшего из помещения на воздух;
• промыть желудок и вызвать рвоту;
• дать пострадавшему обволакивающие средства типа белка, крахмала.;
• дать абсорбенты;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении алкоголем.

• промыть желудок с помощью содового раствора;
• дать активированный уголь;
• не давать больному потерять сознание. Для того, чтобы прояснить сознание, можно поднести к носу больного ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте;
• дать обильное питье.

Первая помощь при отравлениях

При пищевом отравлении.

• промыть желудок с помощью содового раствора;
• дать активированный уголь;
• обеспечить обильное питье;
• обеспечить соблюдение режима и диеты;
• при высокой температуре (свыше 38,5 °C) принять жаропонижающее.

Первая помощь

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык.

В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.

Будьте здоровы!

Берегите себя!