"Поврежденное психическое развитие"

Тема 1

В англоязычных странах исследователи основываются на:

d.теории когнитивного развития Ж. Пиаже

В настоящее время в России преобладают

b.теория культурно-исторического развитиявысших психических функций

d.теория гетерохронного развития динамических функциональных систем

К асенситивным периодам развития когнитивных процессов относят возрастной интервал:

c.4-11 лет

К сенситивным периодам развития когнитивных процессов относят возрастные интервалы:

a.0-3 года

b.11-15 лет

b.детерминирована социальными и личностными факторами

Каждый период возрастной сензитивности имеет две фазы: первая…

a.знаменует собой фронтальный прогресс функций в ходе созревания

Термин «когнитивное (познавательное) развитие» обозначает:

a.рост и усовершенствование интеллектуальных функций - процессов мышления, научения, восприятия, памяти и понимания

Тема 2

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: в течение одного года или дольше, постепенно изменяются установки, системы ценностей, отношения с близкими людьми; прагматические цели подменяются бесплодными раздумьями, прожектами, фантазиями

d.тренингомания с одновременным принятием анаболиков

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: наличие риска возникновения деменции у женщин выше, чем у мужчин

f.расстройства пищевого поведения

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: отличаются низкой массой и длиной тела, микроцефалией, наличием эпиканта, опущением век, малыми размерами нижней челюсти, умственной отсталостью

b.«алкогольная эмбриофетопатия»

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: у детей чаще отмечаются периоды беспокойства, негативные реакции на умывание, купание; меньшая чувствительность к мокрым пеленкам и безразличие

b.антенатальное воздействие никотина

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: уход от реальной жизни, замена решения жизненных ситуаций переходом в фантастический игровой мир, но и прямая дорога к деградации личности, развитию выраженных когнитивных расстройств

f.просмотр телепередач и работа с компьютером

Укажите причину, вызывающую следующие особенности развития: характеризуются выраженными двигательными и когнитивными нарушениями при обследовании в два года

f.рождение в сроки меньше 26 недель

Тема 3

Установите соответствие между диагностическими признаками и когнитивным расстройством:

Приобретенное нарушение высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык, суждения, в основе которого лежит органическое поражение головного мозга, приводящее к ограничениям в повседневной жизни

d.деменция

Субъективное и/или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным и образовательным уровнями вследствие повреждений головного мозга, влияющее на эффективность обучения и профессиональной, бытовой, социальной деятельности

b.когнитивные расстройства (поврежденное развитие)

Субъективное или объективное ухудшение когнитивных функций различного характера, обусловленное возрастными или патологическими изменениями головного мозга, значимо не влияющее на бытовую, профессиональную и социальную деятельность

a.легкое когнитивное расстройство

Этот вариант умеренного когнитивного расстройства связан свозникновением в дебюте различных заболеваний головного мозга (начальные стадии болезни Альцгеймера, хронической недостаточности мозгового кровообращения, фронтотемпоральной дегенерации)

b.с множественной умеренной когнитивной недостаточностью

Этот вариант умеренного когнитивного расстройства связан спреобладанием нарушения памяти на текущие события, наиболее частый, в дальнейшем у большинства таких пациентов развивается болезнь Альцгеймера

c.амнестический

Этот вариант умеренного когнитивного расстройства характеризуется дебютом нейродегенеративного заболевания – первичной прогрессирующей афазии или вариантом болезни Альцгеймера

a.с избирательным нарушением одной когнитивной функции*

Тема 4

Дебют после 65 лет, чаще в возрасте старше 75 лет, медленное прогрессирование с нарушением памяти как основной чертой болезни.

c.форма с поздним началом (F00.1)

К дополнительным признакам диагноза Болезнь Альцгеймера относят:

a.трудности в повседневной жизни или изменение поведения

b.наличие прогрессирующих речевых расстройств в виде афазии, апраксии или агнозии

f.наследственный анамнез БА

К обязательным признакам диагноза Болезнь Альцгеймера относят:

a.обнаружение нарушений не менее чем в двух когнитивных сферах или прогрессирование в одной когнитивной сфере

c.прогрессирующее ухудшение памяти и других когнитивных функций

d.наличие деменции

Наиболее распространенная форма первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется постепенным малозаметным началом в пресенильном или сенильном возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом, а также определенным комплексом нейропатологических признаков

c.БА (деменция альцгеймеровского типа)

Пациент не может сам побриться, закрыть дверь на замок, при этом мышечная сила достаточная, выраженных координаторных нарушений нет: развивается идеаторная и идеомоторная апраксия

a.стадия нарушения навыка обращения с предметами

Смешанные формы БА и сосудистой деменции

a.атипичная форма

Сначала забываются небольшие повседневные события, потом исчезают из памяти редко используемые имена. Условленные встречи забываются, вещи кладутся не на положенные места. Пациент задает много вопросов, при этом тут же забывает о том, что обсуждалось

d.дебют БА

Сначала понимание слов кажется сохранным, однако пациент не выполняет сложных заданий из-за невнимания или забывчивости. У больного теряется способность говорить полными фразами, происходит повторение заданных вопросов или повторяются обращенные к нему слова (эхолалия)

c.стадия стереотипности экспрессивной речи

Характеризуется началом до 65 лет с относительно быстрым прогрессированием, с множественными выраженными расстройствами высших корковых функций

b.форма с ранним началом (F00.0)

Часто снижается аппетит, появляются трудности при глотании, наблюдаются потеря массы тела, инфекционные поражения кожи. Больные заторможены, сонливы, не узнают близких, не способны к общению, стонут, прикованы к постели

b.стадия бреда, галлюцинаций

Тема 5

Установите соответствие между критериями клинического диагноза ФТД и их характеристиками:

Гетерогенная группа расстройств, характеризующихся отчетливыми поведенческими, когнитивными и нейровизулизационными нарушениями

c.фронтотемпоральная деменция

Расстройство, при котором происходит потеря нейронов, оставшиеся нейроны часто имеют отек, содержат в цитоплазме тельца (Пика)

a.болезнь Пика

Расстройство, при котором чертой в дебюте проявляется снижение экспрессивного запаса слов, что описывается как «потеря памяти на слова»

c.семантическая деменция

Тема 6

Вторичный - токсический, нейролептический, сосудистый, посттравматический, постинфекционный, неопластический

a.симптоматический паркинсонизм

Идиопатический, или первичный, паркинсонизм

b.болезнь Паркинсона

Критерии диагностики достоверной болезни Паркинсона:

b.прогрессирующее течение

d.наличие тремора покоя

f.дебют болезни с появления односторонней симптоматики

Критерии, исключающие болезнь Паркинсона:

a.достоверные указания на перенесенный энцефалит

d.повторные инсульты

e.повторные ЧМТ

Развивающийся при наследственных нейродегенеративных заболеваниях

c.паркинсонизм-плюс

Тема 7

Колебания артериального давления, частоты пульса, периодически с головной болью

a.посттравматический синдром вегетососудистой дистонии

Могут развиваться психотические состояния, интеллектуально-мнестические, аффективные и волевые расстройства

a.при черепно-мозговых травмах

Поражение мозговой ткани в виде атрофии коры головного мозга, образование кист, расширение желудочков мозга

b.посттравматическая энцефалопатия

Склонность пациентов к остротам, каламбурам, игре слов, нарушение логических операций, невозможность выполнить задание в условиях необходимости использования выбора из нескольких равновероятных альтернатив

b.при опухолях мозга

Снижение настроения, подавленность, тоска вне зависимости от ситуации, продолжающиеся не меньше двух недель; отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями (ангедония); снижение энергии и повышенная утомляемость

c.при депрессии

Согласно МКБ-10, состояния, возникающие после ЧМТ, определяются как:

e.посткомоционный синдром

Состояние, чаще временное, нервно-психической слабости с повышенной утомляемостью, раздражительностью, сниженной работоспособностью

b.цереброастенический синдром

Тема 8

«Парентализм» в качестве этической основы и правильной линии поведения, фазозависимое обслуживание дементных пациентов:

b.социально-психологическая реабилитация

Коррекция аффективных, поведенческих расстройств, инсомнии, вегетативных нарушений

b.симтоматическая терапия

Коррекция глюкозного гомеостаза, гормонального статуса, витаминного обмена, шунтирующие операции, антибактериальная, противовирусная терапия нейроинфекций

b.базисная терапия

Назначение антидепрессантов и снотворных средств, четкий режим сна и бодрствования

c.симтоматическая терапия

Направлена на предупреждение дальнейшего повреждения головного мозга патологическим процессом и на достижение стабилизации когнитивных функций в течение максимально возможного периода

c.базисная терапия

При уходе за дементными пациентами используются следующие принципы: чем тяжелее деменция, тем меньше решений должен принимать больной; чем хуже вербальные коммуникативные возможности, тем важнее становятся авербальные, тактильные, связанные с питанием обращения

b.социально-психологическая реабилитация

Тема 9

Верно ли утверждение, что для предупреждения развития когнитивных расстройств предлагается подход, включающий воздействия, охватывающие многочисленные сферы?

a.верно

Для сохранения когнитивных функций в пожилом возрасте нужно соблюдать следующие правила:

a.поддержание регулярной физической активности

b.формирование положительного образа пройденного пути

e.преодоление страха смерти

Профилактика деменции включает две главные стратегии:

b.повышение церебральных резервов

c.снижение повреждающих воздействий на головной мозг