Программа практикума по русскому языку "В мире слов и предложений"

Уважаемые родители!

Прошу Вас заполнить данную анкету для обновления данных (2016-2017 уч.год)

ФИО учащегося___________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________________

Адрес_регистрации:_________________________________________________________________________

Индекс:__________________________
Адрес проживания:____________________________________________________________________
Индекс:__________________________ Дом. телефон:_____________________________________________

Моб. Телефон учащегося:____________________________________________________________________

№ полиса______________________________________

№ св-ва о рождении_____________________________

ФИО матери__________________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________ Тел.мобильный______________________
Место работы ________________________________________________________________________
Должность______________________________________ Тел. Рабочий_______________________________

ФИО отца____________________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________ Тел.мобильный______________________
Место работы ________________________________________________________________________
Должность______________________________________ Тел. Рабочий_______________________________

Другие, совместно проживающие члены семьи (в том числе несовершеннолетние):
ФИО_____________________________________________________ Дата рождения____________________
Занятость _________________________________________________________________________________

(учебное заведение, детский сад №__, дома, в армии, работает)
ФИО_____________________________________________________ Дата рождения____________________
Занятость _________________________________________________________________________________

(учебное заведение, детский сад №__, дома, в армии, работает)

Категория семьи (отметьте нужное):

• Полная

• Приёмная

• Опекунская

• Многодетная

• Семья с детьми-инвалидами

• Семья одинокой матери с незарегистрированным браком

• Семья, оставшаяся с одной матерью (в разводе)

• Семья, оставшаяся с одной матерью (вдова)

• Семья с неработающими родителями

• Семья, где один из родителей находится в учреждении исполнения наказания

• Семья мигрантов, беженцев или вынужденных переселенцев

• Малоимущая семья

• Жилищные условия:

• Квартира благоустроенная

• Квартира неблагоустроенная

• Дом благоустроенный

• Дом неблагоустроенный

• Общежитие

• Коммунальная квартира

• Нет постоянного жилья

• Жильё в размене

• Съёмное жильё

• Количество комнат___________

• Занятость ребёнка (кружки, секции): __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
  _____________________________________________________________________________________

• С уважением, классный руководитель 5А класса Сайранова Екатерина Андреевна

• Контактный телефон: 89610702927