Средства , влияющие на функции почек

Лекарственные средства,

действующие на функции почек

Строение почки

Строение нефрона

Где Na там и вода . Диуретический эффект зависит от способности препарата выводить Na

В норме процесс образование мочи состоит из 3 этапов

Классификация препаратов:

• 1 . Фильтрация
• 2. Реабсорбция
• 3 Секреция

Тиазидные диуретики Гидрохлоротиазид (дихлотиазид, гипотиазид)

Блокируют реабсорбцию Na в дистально-извитом канальце

• Побочные эффекты
• Гипокалиемия, снижение магния, увеличивается мочевая кислота, что неблагоприятно влияет на тех людей, которые болеют подагрой

Тиазидные и тиазиноподобные диуретики

• Хлорталидон
• Атенолол+хлорталидон= теноретик, тенорик

• Индапамид (Арифон)
• Индапамид +периндоприл

Клопамид (Бринальдикс) отличается длительным действием, оказывает выраженный гипотензивный эффект. Входит в состав комбинированных препаратов

Петлевые диуретики

• Наиболее эффективные и сильные диуретики

• Фуросемид, этакриновая кислота, буметанид – действует в петле Генли, в восходяшей части блокируя реабсорбцию натрия, натрий выводится а вместе с натрием уходит и вода, а так же нарушается реабсорбция калия и кальция

Калийсберегающие диуретики

• Спиронолактон (антагонист альдостерона), триамтерен

ингибитор карбангидразы

• Ацетазоламид (диакарб)

• Применение : глаукома, понижение вгд, некоторых видах эпилепсии

Осмотические диуретики

• Маннитол (маннит)

Обладает диуретическим и обезвоживающим эффектом

Применяют при отравлении барбитуратами, салицилатами, острой почечной и сердечной недостаточности, при отеке мозга и тяжелых случаях глаукомы

Препараты растительного происхождения