Просмотр содержимого документа
«Тема: "Потребность пациента в движении"»
«Потребность пациента в
движении»
Неподвижность - один из факторов риска развития пролежней, нарушения функции опорно- двигательного аппарата, работы сердца и легких. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в системе пищеварения:
- диспепсия;
- метеоризм (вздутие живота);
- анорексия (потеря аппетита);
- понос или запоры.
Сестринская помощь, направленная на
максимально возможное восстановление подвижности, самостоятельности при
движении с использованием костылей, палок, протезов, имеет огромное значение для
улучшения качества жизни пациента.
Основные осложнения при ограничении движения
Первичная оценка потребности пациента в движении
- Оценивая совместно с пациентом степень удовлетворения
потребности в движении, следует, прежде всего, определить, насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости (независимости) человека.
- Состояние зависимости, которое возникает при нарушении подвижности, влечет за собой нарушение удовлетворения таких необходимых для каждого человека видов повседневной деятельности, как общение коммуникативная деятельность и поддержание безопасной окружающей среды.
- Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: «ходунки», костыли, инвалидная коляска, протезы нижней (или верхней) конечности, находящиеся рядом с пациентом.
- Вынужденная неподвижность, вызванная любой причиной, не позволяет человеку самостоятельно изменить положение, и в связи с этим появляется риск развития пролежней.
- Риск развития (или уже имеющиеся) пролежней;
- Зависимость при осуществлении тех или иных видов повседневной жизнедеятельности (прием пищи, физиологические отправления, способность самостоятельно одеваться и раздеваться, поддерживать безопасную окружающую среду, общаться и т.д.);
- Развитие тугоподвижности (анкилозов) суставов;
- Состостояние депрессии, обусловленное потерей независимости при осуществлении повседневной жизнедеятельности;
- Риск развития мышечной дистрофии.
Обсуждая совестно с пациентами (если это возможно) план сестринского ухода в связи с нарушением двигательной активности, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:
- Пациент сможет передвигаться с помощью специальных приспособлений, сестринского персонала, родственников;
- Пациент сможет передвигаться самостоятельно;
- Пациент сможет держать в руке чашку (ложку, зубную щетку и т.д.);
- Пациент сможет самостоятельно причесываться;
- Риск развития пролежней будет сведен к минимуму;
- Пациент будет полностью независим в повседневной деятельности и др.
Сестринский уход при неудовлетворении потребности в движении
- Вмешательства, выполняемые сестрой
самостоятельно, могут значительно изменить состояние зависимости (независимости)
пациента. Используя холистический подход, сестринские вмешательства должны быть, направлены на разные системы организма.
Уменьшение риска осложнений при ограничении в движении
Для уменьшения риска осложнений со стороны сердечно- сосудистой системы:
- Максимально поощрять пациента заниматься самообслуживанием.
- Рекомендовать пациенту использовать эластичные чулки.
- Чаще менять положение пациента (из горизонтального – в положение, сидя с опущенными ногами).
- Обучить пациента перемещаться в постели на выдохе и не задерживать дыхание.Предупредить появление запоров
Для уменьшения риска осложнений со стороны дыхательной системы:
- Предложить пациенту периодически занимать положение на боку.
- Предупреждать метеоризм.Обеспечить
регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
- Переворачиваться и глубоко дышать каждый час.
- Применять вибрационный массаж и элементы дыхательной гимнастики.
- Применять постуральный дренаж.
Оценка сестринского ухода
Текущая и итоговая оценка результатов ухода считается эффективной, если:
- отсутствуют пролежни;
- кожные покровы целы, без повреждений;
- имеющиеся пролежни заживают быстро;
- сохранен мышечный тонус;
- отсутствует контрактура суставов;
- адекватно восстанавливается тугоподвижность суставов;
- отсутствуют тромбы в периферических венах; легочная эмболия;
- пациент знает о возможном влиянии постельного режима на сердечно- сосудистую систему;
- отсутствует инфекция дыхательных путей;
- нет значительной потери массы тела;
- ежедневный (или регулярный) стул;
- количество мочи 30 мл. в ч. ( при наличии постоянного катетера)
- сохранение ориентации;
- адекватная психологическая адаптация.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!