Тема: Первая помощь при кровотечениях
Цель: познакомить с типами кровотечений и способами их остановки, уменьшения болевых ощущений и предохранения раны от возможной инфекции; знать правила наложения жгута и простых повязок, уметь их выполнять; понимать разницу между доврачебной и профессиональной помощью, знать правила ухода за раной в процессе ее заживления.
Ход урока
Организационный момент
Слайд 1 – Тема нашего урока «Первая помощь при кровотечениях», но сначала давайте вспомним о вопросах, изученных на предыдущем уроке.
Проверка знаний
Слайд 2 – Ответьте на вопросы (индивидуальный опрос):
1. Почему каждый человек должен тренировать свое сердце?
2. В чем различие между строением и работой сердца тренированного и нетренированного человека? (Оно усиливает работу за счет ударного "объема, а уж потом за счет частоты сердечных сокращений.)
3. Как нужно тренировать свое сердце?
4. Почему в возрасте 14-16 лет особенно опасно перегружать сердце?
5. Какое действие оказывают на сердечно-сосудистую систему курение и употребление спиртных напитков?
6. Необходимо ли человеку знать о факторах, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему?
Слайды 3-4 - Какие последствия вызывают негативные факторы, среды на сердечно-сосудистую систему?
Слайды 5-6 – Чему способствуют условия нормальной работы сердца?
Улучшают …, развивают … и увеличивают …
Ответ: Улучшают снабжение сердца кислородом и питательными веществами, развивают сердечную мышцу и увеличивают объем кровотока.
- Молодцы! Вы справились с заданиями. А теперь поговорим о кровотечения. Что такое кровотечение?
Изучение нового материала
Слайд 7 - Кровотечение – истечение крови из повреждённого кровеносного сосуда из-за нарушения целостности
Наружное - излияние крови на поверхность тела, внутреннее - излияние крови во внутренние органы, полости и ткани.
Слайд 8 – Подготовьте таблицу «Виды кровотечения» для заполнения:
| Виды | Особенности | Первая помощь |
| Капиллярное |
|
|
| Венозное |
|
|
| Артериальное |
|
|
| Внутреннее |
|
|
Слайд 9 - Артериальное возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Венозное возникает при повреждении стенок вен. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров)
Слайды 10-11 – Капиллярное кровотечение. Кровь сочится по всей поверхности раны, как из «губки», при ее сжимании. Сдавливание стенки сосудов помогает быстрому образованию сгустка крови и остановке кровотечения.
Первая помощь:
Промойте рану чистой проточной водой.
Обязательно обработайте ее раствором любого антисептика.
На рану наложите чистую марлевую повязку.
Для того, чтобы не было заражения, в ближайшее время обратитесь к участковому врачу.
Слайды 12-14 – Венозное кровотечение. При поверхностном ранении: кровь темно-красного цвета. Изливается медленной струей.
Для остановки кровотечения необходима давящая повязка. Наложить поверх раны несколько слоев марли, плотный комок ваты и плотно забинтовать. Это приводит к тому, что под повязкой в сосудах кровь превращается в тромбы, которые надежно останавливают кровотечение.
Особую опасность представляют кровотечения из крупных вен шеи и грудной клетки, в которых в норме отрицательное давление. И при их повреждении в них может попасть воздух, который впоследствии способен вызвать закупорку жизненно важных сосудов лёгких, сердца, мозга и привести к смертельному исходу. Поэтому в случае кровотечения из крупных венозных сосудов следует наложить плотную герметичную повязку.
Первая помощь:
Обработать рану перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки растворить в стакане воды, желательно кипяченой)
Прикрыть рану стерильной салфеткой или небольшим кусочком бинта
Наложить повязку, транспортировать в больницу.
Слайд 15 – Это важно!
Время наложения жгута или закрутки:
Зима – ребенок 10-12 минут, взрослый – не более 1 часа;
Лето – ребенок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые – до 1,5 часов. Обязательно записать точное время наложения!!!
Слайды 16-18 – Наиболее опасно артериальное кровотечение. При глубоком ранении: кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей - «бьет фонтанчиком»
Первая помощь:
Максимальное сгибание конечности (например, в локтевом или коленном суставе) с последующей фиксацией ее повязкой. Конечность должна быть приподнята.
Сдавливание артерий пальцами выше места повреждения к кости в строго определенных точках, где можно прощупать пульс.
Наложить стандартный или самодельный матерчатый жгут.
Слайды 19-20 – То есть в первую очередь необходимо остановить кровотечение для предотвращения большой кровопотери. Для этого нужно пережатие кровоточащего сосуда выше места кровотечения. Чтобы быстро остановить кровотечение необходимо прижать артерию к кости пальцами (бедренная артерия пережимается кулаком!). /При рассмотрении точек прижатия обучающиеся определяют их у себя/
КАК ПРИЖИМАТЬ АРТЕРИЮ:
При кровотечении в височной области височную артерию пережимают в области мочки уха вперед к скуловой кости.
При кровотечении из ран лица, головы, рта – сдавливают сонную артерию путем прижатия ее к позвоночнику.
При кровотечении из сосудов верхних конечностей – в подмышечную впадину вводят кулак и прижимают к туловищу поврежденную руку.
При кровотечении бедренной артерии - кулаком надавливают на верхнюю часть бедра в паху.
При кровотечении нижних конечностей – пережимают кулаком подколенную область и ногу максимально сгибают в коленном суставе.
Слайд 21 – Выделяют пять основных точек прижатия на теле человека.
Слайды 22-23 – Следующий этап – наложение жгута
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ:
Участок поврежденной конечности необходимо обернуть марлей (тканью) до места кровотечения.
Поврежденная конечность приподнимается.
Жгут слегка растягивается и оборачивается вокруг конечности 2-3 раза.
Жгут должен быть наложен туго, однако не стоит допускать излишнего передавливания конечностей.
Концы жгута закрепляются или завязываются.
При артериальном кровотечении верхних конечностей жгут располагается на верхней трети плеча.
При кровотечении нижних конечностей – на средней трети бедра.
При лицевом ранении или повреждении сонной артерии под жгут подкладывают мягкую повязку или размотанный бинт, чтобы не допустить удушья.
При пережиме бедренной артерии необходимо наложение второго жгута чуть повыше первого.
Слайды 24-25 – Итак, основные правила наложения жгута:
1. Накладывать выше места ранения. Под жгут следует подкладывать мягкую ткань.
2. Сдавить стенки сосуда.
3. Прикрепить записку с указанием точного времени наложения жгута.
Жгут накладывают не более чем на 2 часа. Если за это время пострадавшему не оказана хирургическая помощь, необходимо поврежденную артерию прижать пальцами и медленно, под контролем пульса, ослабить жгут на 5-10 мин. Потом снова наложить его немного выше предыдущего места.
Слайды 26-27 – Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации и степени кровопотери. Чаще они имеют общий характер: головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания и т. п. Из-за отсутствия характерных признаков внутренние кровотечения гораздо труднее диагностируются.
Необходимо максимально быстро обеспечить доставку пациента в отделение специализированной помощи.
Пациенту нужно обеспечить покой.
При подозрении на легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность.
На область предполагаемого источника кровотечения следует положить холод (например, пузырь со льдом).
!!! Категорически запрещается греть больную область!
Слайды 28-29 – Часто мы сталкиваемся с кровотечением из полости носа.
Первая помощь при носовом кровотечении
Усадить пострадавшего, наклонив туловище вперед
Поднести к подбородку любую емкость.
Приложить холод к переносице.
Прижать крылья носа к носовой перегородке.
После остановки кровотечения предложить выпить стакан холодной воды.
Если кровотечение продолжается более 30-40 минут, вызвать «Скорую помощь»
Слайд 30 – Термические методы остановки кровотечения основаны на применении холода или тепла. Низкие температуры вызывают кратковременное сужение сосудов (1–2 ч), а высокие обладают свойством свертывать кровь и тканевые белки (коагуляция).
Холод в виде обливаний, примочек и орошений холодной водой, наложения резинового пузыря со льдом, холодной глины, охлаждающих компрессов применяют при кровотечениях в толщу тканей, полости.
- Скажите, а как можно наложить жгут, если рана на шее? /Ответы обучающихся/
Слайд 31 –Конечно важно, чтобы дыхание не прерывалось. Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону. Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.
Информация для пояснения учителем:
Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее. Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав. Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо наложить ватно-марлевый валик, скатку бинта. При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего.
Закрепление изученного материала
Слайд 32 – Проверим заполнение таблицы:
| Виды | Особенности | Первая помощь |
| Капиллярное | Вся раневая поверхность кровоточит как губка | Обработка йодом и наложение повязки |
| Венозное | Тёмный цвет струи | Давящая повязка |
| Артериальное | Пульсирующая ярко-алая струя | Прижать пальцем повреждённый сосуд выше места ранения, наложить жгут |
| Внутреннее | Кровотечение в полость организма. Признаки: липкий холодный пот, бледность, дыхание поверхностное, пульс частый и слабый | Полусидячее положение, покой, лёд к месту кровотечения. |
Слайды 33-36 – Практическая работа в малых группах.
Цель: приобретение умений и навыков правильного наложения закрутки, объяснения действий при артериальном и венозном кровотечении; оказания первой помощи при носовом кровотечении.
Оборудование: косынка, палка, бинты, холодная вода.
Ход работы «Наложение закрутки»:
Определите вид кровотечения. Оцените состояние пострадавшего. На кровоточащую поверхность наложите стерильную марлевую повязку.
Наложите жгут-закрутку (турникет) из подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или, подложив ткань на кожу, и завяжите концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставьте в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
Не забудьте! При артериальном кровотечении выше раны, а при венозном ниже раны.
Вращая палку, затяните жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
Закрепите палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляйте жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставьте жгут распущенным, но не снимайте его на случай возникновения повторного кровотечения.
/Демонстрация и оценка результатов/
Слайд 37 - Как вы будете действовать при смешанном кровотечении? /Ответы обучающихся/
Слайд 38 – Задание по схеме: Окажите первую помощь при носовом кровотечении
/Пара демонстрирует процесс/
Подведение итога урока
Слайды 39-40 – Молодцы! Вы справились с заданиями и, думаю, что осознали важность правильного оказания первой помощи при кровотечении! Применив при необходимости свои знания, вы спасете чью-то жизнь!
Слайд 41 – Домашнее задание: Изучить § 25. Повторить материал раздела.
18 466
1 310 
