Урок по ОБЖ "Алкоголизм как заболевание"

9 класс, ОБЖ

Подготовила: Кулинич Оксана Васильевна

Тема: «Алкоголизм как заболевание»

Урок с элементами тренинга

Цель: предоставление объективной информации об алкоголизме как о социально-значимом заболевании.

Задачи:

• расширить и углубить представления обучающихся об алкоголизме как о заболевании, о влиянии спиртных напитков на организм человека;

• сформировать четкое представление о признаках начинающегося алкоголизма;

• помочь определить собственную позицию по отношению к проблеме;

Оборудование:

Бумага, ручки

Ход урока:

1. Организационный момент. Целеполагание.

2. Информационный блок «Алкоголизм: стадии и признаки болезни»

Перед тем, как приступить к информационному блоку, я попрошу вас ответить на вопрос – как по внешнему виду человека определить, что он страдает алкоголизмом? (ответы обучающихся).

Следует различать нормальных людей, которые могут позволить себе спиртные напитки высокого качества в праздник, людей, злоупотребляющих алкоголем (понятие бытового пьянства) и людей, страдающих алкоголизмом.

Злоупотребление – это чрезмерное употребление спиртных напитков, чаще всего ситуационное, традиционное или основанное на неверных представлениях. Спиртные напитки употребляются с разной частотой и в разных количествах – в виде систематического приема небольших доз (пиво каждый день после работы) или несистематического приема большого количества алкоголя. При этом отсутствует тяга к алкоголю, поиски поводов для выпивки и другие признаки алкоголизма. Бытовое пьянство – не болезнь. Наркологического лечения оно не требует, и человек может по собственной воле прекратить потребление алкоголя или значительно уменьшить его количество.

Алкоголизм – это другое, это не дурная привычка, а болезнь, требующая лечения. В отличие от бытового пьянства, больной алкоголизмом не может самостоятельно прекратить потребление спиртного и регулировать его количество. В организме больного происходят такие изменения, что при воздержании от алкоголя организм «бунтует», требуя продолжения приема спиртного.

Бытовое пьянство может быть всю жизнь и не прогрессировать, а алкоголизм – прогрессирующее заболевание, и если возникли первые его симптомы, болезнь будет продолжаться, приведет к деградации личности, и если не лечить – к смерти.

Бытовое пьянство – чаще всего – начало алкоголизма. Возраст, в котором начинается злоупотребление алкоголем, имеет большое значение для формирования алкогольной зависимости: чем раньше человек начал употреблять спиртное, тем больше шансов, что сформируется алкоголизм.

Этап злоупотребления может продолжаться несколько лет – у разных людей по-разному и зависит от частоты потребления, дозы, вида спиртного напитка, характера человека и состояния здоровья. У ребят вашего возраста, у которых стоит диагноз 1-2 стадии, период злоупотребления длился от 4х месяцев до 1 года.

Теперь поговорим о признаках начала алкоголизма – как определить, что начал формироваться алкоголизм.

Признаки алкоголизма

1. Самый первый – патологическое влечение к алкоголю. Сильно тянет выпить – такой человек только об этом и думает. Ищет повод для выпивки, если есть деньги – это уже повод, если их нет, нужно найти. Такой человек предпочитает пьющих людей («хорошие люди, интересные») непьющим.

2. Отсутствие критического отношения к своему заболеванию – человек не признает, что из-за пьянства изменяется его образ жизни и поведение – «Я пью, как все».

3. Симптом утраты количественного контроля – невозможность остановиться на определенных дозах выпитого. После того, как выпьет, он уже не может отказаться от дальнейшего потребления спиртного. Перед выпивкой он может обещать, что не будет напиваться, но после первых доз теряет контроль над своим поведением и забывает о своих обещаниях. Психически здоровый человек осознает свои возможности потребления алкогольных напитков, предпочитая такую степень опьянения, которая дает ощущение веселья, приятного самочувствия и расслабленности, и не будет пить до тех пор, пока упадет. А у больного алкоголизмом количественный контроль утрачивается, и он может напиться до глубокого опьянения. С точки зрения нормального человека, это малопривлекательное состояние, которое вызывает недоумение окружающих. Контроля за дозой нет из-за неудовлетворенности своим опьянением – пьют натощак, не закусывая, чтобы «сильнее взяло» (жадность к спиртному). В отличие от здоровых людей и гурманов, алкоголика не интересуют вкусовые качества алкогольного напитка и культура питья. Гораздо привлекательнее для него крепость спиртного напитка, поэтому он предпочитает спирт, водку или дешевое крепленое вино. Появляется вторичное влечение к алкоголю – желание пить еще и еще. Частые передозировки (прием такого количества спиртного, которое превышает индивидуальные возможности организма), если становятся регулярными, тоже признак алкоголизма.

4. Утрата защитного рвотного рефлекса. Обычно на любое вредное внешнее воздействие организм реагирует защитной реакцией (реакция на яд). Но чем чаще напиваться до рвоты, тем быстрее этот защитный механизм ломается – организм перестраивается. При утрате защитного рвотного рефлекса можно с уверенностью говорить о сформированном алкоголизме. Если были рвоты и исчезли, началось заболевание. Чем дольше и чаще человек потребляет спиртное, тем больше он может выпить, так как организм приобретает способность переносить увеличения дозы алкоголя (толерантность). Толерантность – не только количество спиртного, но и эффект, который этой дозой вызывается. Она увеличивается: человек переходит с более слабых алкогольных напитков на более крепкие – если раньше пьянел от бутылки пива, то теперь нужно гораздо больше.

5. Изменение формы потребления алкоголя – прием становится систематическим (очень часто).

Стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма.

1 стадия. Учащаются выпивки, увеличивается количество спиртного, нет рвоты. Здоровый человек, выпив лишнее накануне, утром испытывает отвращение к спиртному, даже к запаху, у больного этого чувства нет, он может выпить и утром, хотя потребности опохмелиться еще нет. Но если начать опохмеляться, очень быстро настанут 2 и 3 стадии болезни. Меняется и само опьянение. На нормального человека небольшая доза алкоголя действует расслабляюще, повышает настроение. У алкоголиков опьянение вызывает активность, агрессию, плохое настроение, злость.

Провалы в памяти – серьезный признак. Алкоголик неотчетливо помнит период опьянения – смутно, как во сне – помнит, где и с кем начал выпивать, а дальше не помнит, что натворил, как добрался домой или оказался в незнакомом месте. Амнезия – признак разрушения ЦНС.

Появляется синдром психической зависимости – психическое влечение к алкоголю и способность ощущать психический комфорт только в состоянии опьянения. Все мысли такого человека сконцентрированы на том, как бы выпить. Если это не удается, возникает недовольство, плохое настроение. Как только появляется возможность выпить, человек оживляется.

Если превысить предел переносимости спиртного, возникает передозировка – тяжелое опьянение с выраженными нарушениями сознания – без своевременной медицинской помощи это может закончиться трагически.

Каждый может определить для себя смертельную дозу спиртного: 7г. чистого спирта на 1 кг веса. Например, для человека, весом 50 кг смертельная доза алкоголя составит 350г спирта. Чтобы посчитать, сколько это будет водки 40^о, - 350*2,5=875г водки. Но это при условии, что качественная водка и здоровый организм, если есть хронические заболевания, частые ОРВИ, недостаток витаминов, смертельная доза будет гораздо меньше.

Длительность 1 стадии у взрослых составляет 3-5 лет, у подростков – 1-2 года.

Взрослый человек еще может сказать «Стоп» на этой стадии заболевания.

2 стадия. Ее начало – возникновение неодолимого влечения к алкоголю – больной пьет один. Количество спиртного уже не увеличивается (толерантность устойчивая). Алкоголь оказывает стимулирующее действие – возникает злоба, раздражительность, желание «морду набить» («бытовуха», поножовщина). Часты амнезии. Пьют суррогаты, мешают спиртные напитки. В качестве иллюстрации приведу пример. Один больной выпил спиртовую морилку для дерева, и вся его кожа, язык, глаза приобрели жуткий бордово-фиолетовый цвет с различными переливами – а он с удовольствием отмечал, что у него и слезы, и моча – синие. Без помощи токсиколога и реаниматолога этому пациенту грозила бы смерть.

На этой стадии возникает похмельный синдром, напоминающий ломку наркоманов: организм, перестроившись под влиянием длительного и массивного употребления алкоголя, уже не может без него нормально функционировать, и возникает физическая потребность в алкоголе. Если прием алкоголя резко прекратился, организм бурно реагирует. Похмельный синдром проявляется в следующем: после приема больших доз спиртного, больной засыпает тяжелым сном, его трудно разбудить. Ближе к утру сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями. Утром больной просыпается от страха: сердце колотится, в голове стучит, весь в липком горячем поту, руки и ноги «ватные», голова болит и кружится, перед глазами – черные круги, «карусели», пол качается, поднимается. Слабость, дрожь, во рту неприятный привкус и сухость, язык шершавый, сильная жажда, тошнота, рвота. Аппетит отсутствует, к еде отвращение, хочется холодного и кислого питья (квас, рассол, минеральная вода). Боли в сердце, желудке, давление повышено. Характерны также плохое настроение, депрессия, галлюцинации. В таком состоянии человек неспособен ни чем заниматься. Все мысли сконцентрированы на том, чтобы опохмелиться, иначе он умрет. Выпив, алкоголик испытывает временное облегчение, затем все симптомы возвращаются, нужно выпить еще и т.д. Это приводит к многодневному пьянству, которое называется запоем – крайне тяжелое проявление алкоголизма с полным отсутствием количественного и ситуационного контроля.

В течение запоя возникают многие психические нарушения и расстройства деятельности внутренних органов. При резком обрыве тяжелого и длительного запоя (кончились деньги, родные помешали) могут возникнуть тяжелые психические расстройства – галлюцинации и «белая горячка» (алкогольный делирий), что может привести к смерти. «Белая горячка» – острый алкогольный психоз, характеризующийся помрачнением сознания, нарушением ориентировки в месте и времени, зрительными галлюцинациями, бредом, страхом и возбуждением. Алкогольный психоз обычно возникает через 2-4 дня после обрыва запоя. К вечеру возникает тоска, тревога, страх. Больной взбудоражен, непоседлив, болтлив. Появляются зрительные иллюзии – обманы – тень напоминает человека, узоры на обоях преображаются в лица. Сон кратковременен, поверхностный, с кошмарными сновидениями, переходящий в полную бессонницу. Возникают зрительные галлюцинации. Раньше «видели» чертей, теперь террористов с оружием, полчища насекомых, которые лезут на человека, крысы, змеи, мыши, рыбы, мертвецы, чудовища, мерзкие лица, которые корчат рожи, сцены выпивки. Если понаблюдать за таким человеком, можно увидеть, как он стряхивает с себя насекомых, сбивает их с предметов, отталкивает от себя животных, забивается в угол, прячется. Характерный симптом – ощущение инородного тела во рту – больной пытается выплюнуть его, вынуть пальцами, тянет бесконечный волос изо рта. Все это сопровождается слуховыми галлюцинациями устрашающего характера. Больной может броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Он не знает, где находится, но помнит свое имя, фамилию, отчество. Состояние больного ухудшается к вечеру и ночью без света, днем это переносится легче. Нарушается сон. Психоз сопровождается дрожанием мышц, ознобом, потливостью, учащенным пульсом, сердцебиением, увеличением печени, желтушностью кожи, повышением температуры до 40^о и выше. Без помощи врача это состояние может закончиться смертью. Длится психоз 2-5 дней, может длиться и до 2-3 недель. Выздоровление наступает, если удается нормализовать сон. Наступает алкогольная деградация личности (нарушения памяти, внимания, мышления).

Длительность этой фазы у взрослых составляет 8-10 лет, у подростков – 3-5 лет. Смерть часть наступает от похмелья, при длительном запое, психозе, от заболеваний внутренних органов. Помочь может только врач-нарколог.

3 стадия называется конечной (энцефалопатической). Началом является снижение переносимости спиртного (толерантности) – опьянение наступает от меньших, чем раньше доз спиртного. Запои становятся дольше, наступает общее истощение: одышка, слабость, аппетит отсутствует, появляются рвоты, артериальное давление снижено, появляются судороги конечностей. Нарастает непереносимость алкоголя. Попытки выпить вызывают рвоту. Запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного, и больной больше не может пить. Через некоторое время опять начинается запой, очень часты психозы. Велика смертность из-за истощения всех органов (цирроз печени, рак желудка и т.д.). 3 стадия более короткая и ведет к смерти.

3. Упражнение «Степень опьянения»

Участники встают в круг, педагог наклеивает им на спины стикеры трёх разных цветов на которых написаны признаки, которые характеризуют состояние человека в разной степени опьянения - легкой, средней и тяжелой.

Лёгкая степень: благодушие; подъём настроения; стремление к общению; преувеличение собственных возможностей; нарушение восприятия времени и пространства; нарушение координации движений; замедленное, но сильное сердцебиение;

Средняя степень: раздражительность; чувство обиды; недовольство; злоба; агрессивное поведение; очень плохая координация движений; спазм мозговых сосудов;

Тяжелая степень: замедленная речь; головокружение, тошнота, рвота; застывшая мимика; нарушение ориентации; нарушение сознания вплоть до его потери; замедление дыхания; слабое сердцебиение;

(если в группе участников меньше, можно наклеить несколько стикеров на одну спину или убрать некоторые признаки).

Участники должны разделиться на три группы по цвету стикера, при этом разговаривать не разрешается. После разделения, участники рассаживаются по группам, снимают стикеры со спины и обсуждают те признаки, которые характеризуют степень опьянения, доставшуюся группе. Затем каждая группа продумывает последствия к которым может привести эта степень опьянения и подготавливает рассказ о «своей» степени опьянения (признаки и последствия).

Возможные варианты ответа (учитель помогает группам наводящими вопросами):

Лёгкая степень: попасть в ДТП; упасть, разбиться; совершить рискованный поступок; познакомиться с опасной компанией; быть избитым;

Средняя степень: поссориться; подраться; совершить самоубийство; упасть, разбиться; попасть в вытрезвитель;

Тяжелая степень: уснуть в опасном для жизни и здоровья месте; обморозиться; утонуть; попасть в больницу; умереть;

После того, как представитель от каждой группы расскажет, как изменяется состояние человека под действием выпитого (разного количества алкоголя) и к каким последствиям это может привести, педагог делает вывод о том, что безопасного употребления алкоголя не бывает.

4. Упражнение «Здоровая альтернатива»

Педагог вместе с участниками выясняют и записывают причины употребления алкоголя.

Например:

• Расслабиться;

• «Предложили, не отказался»

• Праздничная традиция;

• Вкусно…и т.д.

Затем, группу делят пополам и устраиваются соревнование: какая из команд предложит больше вариантов «здоровой альтернативы», указанным в списке причин употребления алкоголя . При обсуждении альтернатив уместно спросить: «Зачем мы предлагаем альтернативы алкоголю? Как это может помочь молодым людям в жизни? Почему алкоголь особенно опасен молодому организму?» (самая главная опасность алкоголя – снижение самоконтроля, чувства опасности. Поэтому нетрезвые подростки совершают гораздо больше рискованных поступков и становятся опасными для себя и окружающих).

Важно подвести учеников к выводу, что существует много прекрасных, полезных занятий, которые не только делают жизнь яркой и разнообразной, а главное – безопасной.

5. Подведение итогов занятия. Рефлексия.

Список литературы

1. Алкогольная и наркотическая зависимость у подростков : пути преодоления : учебное пособие / под ред. Э. Ф. Вагнера и Х. Б. Уолдрон ; пер. с англ. А. В. Александровой ; науч. ред. русского текста Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский. – Москва : Академия, 2006. – Предм. указ.

2. Жданов, В. Г. Алкогольный террор : пить или жить? / Владимир Жданов, Светлана Троицкая. – Москва [и др.] : Питер, 2010.

3. Маюров А.Н., Маюров Я.А. Алкоголь – шаг в пропасть: Учебное пособие для ученика и учителя. 7 – 11 классы. Кн. 3. - М.: Педагогическое общество России, 2004.

4. Руденко В. И. Курение, алкоголь, наркотики / В. И. Руденко // Родители и подростки : умные отношения. – Изд. 2-е. – Ростов на Дону : Феникс, 2012.

5. Ципоркина, И. В. Анонимных алкоголиков не бывает / И. В. Ципоркина, Е. А. Кабанова // Практическая психология для подростков, или Вся правда о наркотиках. – Москва : АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2008.