НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ.
Определение понятия синдром и симптом.
Симптом (от греч. symptomos – признак, совпадение) – это признак какого-либо заболевания – статистически значимое отклонение того или иного показателя от границ его нормальных величин или возникновение качественно нового, не свойственного здоровому организму явления.
Субъективные и объективные симптомы
Субъективные симптомы – выявляются методом расспроса больных, основаны на описании больным своих ощущений, возникающих в ходе развития
Объективные симптомы - выявляются объективными методами исследования (осмотром, пальпацией, перкуссией, аускультацией, лабораторными и инструментальными исследованиями).
Синдром и Симптомокомплекс
Синдром (от греч. syn - вместе, dromos - перемещаться, бежать) – это сочетание симптомов, их группа, объединенная общим патогенезом.
Симптомокомплекс – это группа симптомов или синдромов, характерных для заболевания, но не объдиненных общим происхождением.
Основные неврологические синдромы. Синдромы двигательных нарушений. Периферический паралич. Центральный паралич. Патологические синкинезии
Центральный паралич
Симптомы паралича
Тонус мышц
Повышен
Сухожильные рефлексы повышены, брюшные снижены или утрачены
Рефлексы
Имеются
Патологические рефлексы
Имеются
Содружественные движения
(cинкинeзии)
Отсутствует
Атрофия мышц
Отсутствует
Peaкция пepepoждeния
Периферический паралич
Понижен
Сухожильные и кожные рефлексы утрачены или снижены
Oтcyтcтвyют
Oтcyгcтвyют
Выражена
Имеется
Периферический паралич
Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами:
отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия),
снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц
Центральный паралич
Центральный паралич возникает при поражении центрального питательного нейрона в любом его участке (двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг).
Основными признаками центрального паралича являются:
- мышечная гипертония;
- гиперрефлексия;
- расширение зоны вызывания рефлексов;
- клонусы стоп и коленных чашечек;
- патологические рефлексы;
- защитные рефлексы и патологические синкинезии.
Патологические синкинезии
Синкинезии - это содружественные движения парализованных конечностей, возникающие рефлекторно при движении или напряжении мускулатуры здоровой конечности; наблюдаются при центральных параличах.
Основные виды синкинезии и их выявление
Глобальные синкинезии.
Координаторные синкинезии
Координаторные синкинезии
Синдромы зрительных нарушений. Нарушение остроты зрения.
Снижение остроты зрения называется амблиопией; отсутствие зрения — амаврозом.
Нарушения цветоощущения
Нарушения цветоощущения могут быть в виде полной цветовой слепоты (ахроматопсия), частичного нарушения восприятия цветов (дисхроматопсия).
Нарушения полей зрения
Нарушения полей зрения выражаются в концентрическом сужении, выпадении отдельных его участков (скотомы) и выпадении половин полей зрения (гемианопсия).
Синдром нарушений слуха.
Нарушение слуха – это снижение способности человека улавливать звуки окружающей среды в частичном или полном объёме.
Синдромы нарушения высших корковых функций. Агнозии зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые.
Гнозис — сложный комплекс аналитико-синтетических процессов, направленных на распознавание объекта как целого и отдельных его характеристик. Нарушения гнозиса называются агнозиями.
Расстройства памяти. Расстройства мышления. Слабоумие.
Память – психический процесс отражения и накопления непосредственного и прошлого индивидуального и общественного опыта.
Количественные нарушения памяти (дисмнезии).
Гипермнезии – патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным повышением способности вспоминания событий прошлого, незначительных в настоящем.
Гипомнезия – частичное выпадение из памяти событий, явлений, фактов.
Амнезия – полное выпадение из памяти явлений, событий на определенный промежуток времени.
Качественные расстройства памяти (парамнезии).
Конфабуляции - ложные воспоминания о событиях, в действительности не имевших места в тот период времени, о котором идет речь, с убежденностью в их истинности.
Псевдореминисценции (ложные воспоминания, «иллюзии памяти») – представляют собой воспоминания о действительно имевших место событиях, которые относятся в иной отрезок времени.
Конфабулез – наличие обильных систематических конфабуляций без грубых расстройств памяти или ее пробелов, при достаточно ориентировке в месте, времени и собственной личности
Эхомнезии – обманы памяти, при которых какие-либо событие, переживание представляются в воспоминаниях удвоенными, утроенными.
Криптомнезии – нарушения памяти, проявляющееся отчуждением или присвоением воспоминаний.
Расстройства мышления
Расстройства мышления – это группа патопсихологических симптомов, объединяющих нарушения процесса опосредованного и обобщенного познания реальности, формирования суждений и умозаключений.
Синдромы речевых нарушений
Речь — важная функция коры головного мозга. В ее осуществлении принимают участие различные отделы коры головного мозга.
При поражении различных отделов нервной системы могут возникать разнообразные речевые расстройства; характер этих расстройств зависит от локализации и времени поражения.