Методика работы с детьми- аутистами (РАС).

Методика работы с детьми-аутистами (РАС).

Аутизм называют болезнью 21 века. Многие ученые всего мира рапортуют о том, что к концу 2030 г, каждый десятый ребенок будет страдать аутизмом.

Что же такое аутизм?

Аутизм – нарушение психического развития и социального взаимодействия, т.е. отсутствие у ребенка стремления к контактам с окружающими, отгороженность от внешнего мира.

Причины данного заболевания не ясны. Это может быть связано с различными генными модификациями и патологиями внутриутробного развития.

Существует несколько видов аутизма. Самыми распространёнными являются синдром Аспенгера и сидром Каннера.

За период работы, я работала с четырьмя детьми именно с синдромом Канера. Все они находились на надомной форме обучения. Вела я их на протяжении трех лет обучения. Несмотря на то, что все дети имели одинаковый диагноз (аутизм) из выписок ПМПК, и находились на одной ступени обучения (3 класс), все они были абсолютно разными. Не у одного из них уровень знаний не отвечал программным требованием обучения. К каждому необходимо было применение индивидуальных приемов, методов в обучение.

Для того чтобы эффективно организовать процесс обучения, необходимым условием является знаний особенностей таких детей.

Одной из самых распространённых, характерных особенностей среди детей аутистов являются стереотипии.. Стереотипия — бесцельные, повторяющиеся движения (взмахи руками, вращение головы, раскачивание туловища). В моей практике у каждого ребенка стереотипия проявлялась по-разному. Например, одному из детей необходимо было несколько раз за урок встать и бесцельно сделать круг по комнате, затем она садилась и мы снова продолжали урок. Это называется так называемый «манежный бег». Второму необходимо было встать и сделать вращение вокруг собственной оси, третьему- похлопать рукой по парте или по моему плечу, четвертый - весь урок сидел и раскачивался на стуле. В течение урока это могло повториться несколько раз. Необходимо знать о том, что стереотипии являются неотъемлемым ритуалом поведения у ребенка аутиста, без которого он не может не обойтись. Не в коем случае нельзя заставлять ребенка прекратить это делать и тем более в приказном тоне заставлять сесть его на место, т.к. это может вызвать с его стороны негативизм и повлечь за собой агрессию. Напротив –ребенка нужно попытаться успокоить и переключить его внимание на том вид деятельности, который ему будет интересен, одним словом отвлечь его.

Также необходимо помнить о том, что дети-аутисты очень болезненно реагируют на любые изменения в погоде, и изменения их привычного уклада жизни.

На фоне этого у них часто могут возникать аутоагрессия и агрессия на занятие. Что же такое аутоагрессия? Аутоагрессия- агрессия направленная на самого себя. Когда ребенок сам себя кусает, щипает, бъет себя по разным частям тела. У меня были случаи, когда один из детей кусал себя за руки до крови, если у него что-то не получалось. В этом случае мне хорошо помогал тактильного контакта. Хотя некоторые ученые отмечают, что физический контакт должен был сведен к минимуму.

Также для предотвращения такого тревожного состояния я использовала в своей работе прием аутостимуляции. Например, ребенку можно дать предмет, который он может держать в одной руке. В моем случае это были (скрученный лист бумаги, бусы, игрушки-антистресс, спинеры).

С аутоагрессией еще одного ребенка мне эффективно помогала справиться сопровождение занятия классической музыкой в фоновом режиме.

Так например – один из детей на любое обращение, при предъявлении любого задания реагировал самоагрессией: стреотипно раскачивался, кусал руки до крови, бился головой, проявлял агрессию по отношению ко мне. Никакие методы аутостимуляции не помогали, причем это же наблюдалось на занятиях с логопедом, психологом.(Слайд) Поэтому совместным решение была принята попытка использовать на уроке музыкальное сопровождение в качестве фона для занятий. Результат не заставил себя долго ждать – ребенок стал гораздо спокойнее и усидчевее на уроке, мало того – быстро стали ясны его музыкальные предпочтения. Если одни произведения успокаивали ребёнка и настраивали на работу, то другие вызывали сильное эмоциональное возбуждение и затрудняли работу. Таким образом, мы получили возможность контролировать эмоциональное состояние ребёнка, появилась структура и последовательность урока, появился интерес к выполнению определенных заданий. Если я видела что задание не идет – заменяла его тем, что более интересно ребенку. После каждого задания ребенку предоставлялся пятиминутный перерыв. Организовать последовательность урока помогало визуальное расписание.

Кроме аутоагрессии может наблюдаться агрессивное поведение, направленное на кого-либо. Причиной такого поведение может быть защитная реакция, если взрослый пытается нарушить привычный уклад жизни ребенка, незнакомое задание, которое ребенок еще не выполнял, сменна привычной обстановки и нарушение последовательности урока.

Поэтому первое, что необходимо сделать - четко сформировать стереотип занятия, так называемый ритуал урока. Необходимо, чтобы занятия проводились в одном и том же помещении, в одно и тоже время. Переходы из одного помещения в другое является серйозным стрессом для аутичного ребенка, вызывает у него тревогу и страх.

Как я уже ранее отмечала, в работе с детьми с аутизмом очень важна пошаговость выполнения всех действий, т.е. должны быть четко определены все этапы урока (приветствие, основная часть урока-выполнение заданий, похвала, прощание).

Урок я всегда начинала с приветствия, установления контакта с ребенком. Для этого я просила посмотреть ребенка на меня, или хотя добивалась чтобы он повернул голову в мою сторону (дети аутисты не любят смотреть глаза в глаза) и как только его взгляд фиксировался на мне, или он поворачивал голову в мою сторону, говорила – «Здравствуй», и затем протягивала руку, либо здоровались ладошками.

Далее я демонстрировала ребенку визуальное расписание (сначало-потом). Это очень хорошо помогало организовать и замотивировать ребенка на урок. Каждому ребенку визуальное расписание также предъявлялось индивидуально. Так например у одного из детей была низкая мотивация в обучении, но он очень любил мармеладные конфеты, и для того чтобы замотивировать ребенка, по инициативе мамы, по совместной договоренности с ней, после успешной работы на уроке ребенку выдавалась мармеладка. Таким образом, перед началом урока я выставляла визуальное расписание «Сначала-потом», выставляла карточки и проговаривала «Сначала-учиться, потом – мармеладка». Так продолжалось на протяжении длительного времени и помогало ребенка организовать на урок.

Другому ребенку я предъявляла визуальное расписание «сначала-учимся, пишим, потом – отдыхаем». Следующему выставляла последовательные шаги работы на уроке.

Визуальное расписание также полезно при обучении ребенка заданиям, состоящим из нескольких последовательных шагов. Оно помогает не только объяснить ребенку следующий этап работы, но и при сильной тревожности в непривычных ситуациях и ригидности, когда ребенок сопротивляется любым переменам в привычном распорядке дня. Планировать занятия необходимо с учетом уровня знаний и навыков ребенка и самое главное интересов ребенка.

Далее мы приступали к основной части урока. На начальной стадии формирования учебного стереотипа не надо пытаться делать занятия разнообразными по содержанию. Не стоит всякий раз предлагать ребенку что-то новое, напротив, если ребенку нравится какое-то задание, то на последующих уроках надо опять начинать с привычного задания, внося в него разнообразие за счет новых деталей, постепенно усложнять его и дозированно давать что-то новое. Постепенно, по мере того, как ребенок привыкает к занятиям, охотнее выполняет новые задания, количество заданий может возрасти до пяти-шести или остаться прежним – два-три.

При предъявлении задания нужно соблюдать четкую последовательность. Сначала ребенку необходимо объяснить что нужно сделать, далее детально продемонстрировать то, что нужно сделать. И затем выполнить поэтапно все действия вместе с ребенком, при необходимости используя его руку создавая ситуацию успеха.

Так как дети с аутизмом испытывают трудности в использовании аудиальной информации, обязательным условием при проведение занятий является визуальная поддержка. Любые задания должны предлагаться ребенку с письменной инструкцией Инструкции должны быть максимально простыми, короткими. Их нужно давать по очереди, а не все сразу, каждое действие нужно проговаривать вслух вместе с описанием. Визуальные письменные подсказки и инструкции используются одновременно с вербальной. Понравившиеся виды деятельности даются ребенку в качестве заданий, причем всегда в определенной последовательности, к которой он привыкает.

Например. На уроке математики у нас была следующая последовательность

После приветствия и организации ребенка на урок начиналась основная часть урока. Этапы урока на протяжение длительного времени были одни и те же практически, но постепенно усложнялись и добавлялись новые.

Продолжи числовой ряд

Покажи соседей чисел

Работа с геометрическими фигурами

Решение примеров, задач.

Заключительная часть урока (прощание, похвала)

Для повышения мотивации, после каждого задания ребенка нужно обязательно поощрять, хвалить, т. к. это служит надежным его регулятором поведения на уроке. Хвалить ребенка необходимо даже за маленькие успехи и делать акцент на его сильных  сторонах, даже если у него не совсем получается выполнить то или иное задание. Можно также выработать определенные ритуалы похвалы, например разнообразные жетоны. В моем случае, я, после каждого успешно выполненного задания говорила ребенку Дай пять. В конце урока ребенка тоже обязательно нужно проговорить о том, что он «хорошо позанимался» и «выполнил задание», т.к. постоянные положительное подкрепление будут мотивировать ребенка на дальнейшую деятельность.

Также необходимо отметить, что у большинства детей с аутизмом испытывают моторные трудности. У одного из моих учеников моторика была настолько вялой, что он не мог самостоятельно писать. С предыдущим учителем, с данным учащимся применялся прием «рука в руку». Поэтому, можно сказать, я переняла это прием по наследству. Ребенок знал алгоритм написания всех букв и цифр, при выполнении письменных мне приходилось лишь придерживать его руку. Другие учащихся могли писать самостоятельно, но была нарушена ориентация на тетрадном листе, поэтому пред каждой записью необходимо было ставить точки где писать.

У большинства детей с аутизмом имеются нарушения вербального общения при котрых речь полностью отсутствует (мутизм), либо имеет грубые нарушения. В моем случае, из 4 детей, у 1 речь полностью отсутствовала, у 3- наблюдались эхолалии и вокализации. Поэтому абсолютно со всеми детьми в работе я использовала альтернативные средства коммуникации-карточки (PECS). PECS— это такая система коммуникации, с помощью которых ребенок может сообщать о своих желаниях и потребностях, отвечать на вопросы учителя, передавать информацию.

Таким образов, исходя из вышеизложенного, при знании особенностей и правильной организации и построении учебного процесса детьми-аутистами, можно достигнуть положительных успехов в их обучении и эффективности работы в целом.