Диагностика речи ребёнка

Своевременное и правильное выявление речевых нарушений у детей помогает логопеду определить направления коррекционной работы. Основная задача логопеда при индивидуальном обследовании — правильно оценить все проявления речевой недостаточности ребёнка. На каждого ребёнка заполняется карта. Данные о ходе развития речи ребёнка логопед выясняет со слов матери. В ходе беседы важно получить представление о том, как протекало раннее речевое развитие ребёнка: когда появились первые слова, фразы, как шло дальнейшее формирование речи. Отмечается, обращались ли родители ранее за логопедической помощью, уточняется, сколько времени проводились логопедические занятия, их эффективность. При обследовании необходимо уточнить, нет ли нарушений слуха (слух считается нормальным, если ребёнок слышит слова, сказанные шёпотом на расстоянии 6 — 7 метров от ушной раковины). При обследовании ребёнка обращается внимание на состоянии артикуляционного аппарата. При обследовании звуковой стороны речи выявляются дефекты произношения. Отмечается количество неправильно произносимых звуков, тип нарушения: искажение, смешение или замена звуков. Тщательно исследуется возможности различения звуков по акустическим и артикуляционным признакам. Определяется уровень сформированности навыка языкового анализа и синтеза. Таким образом, обследование звуковой стороны речи предполагает тщательное выявление: 1) типа нарушения произношения; 2) уровня фонематического восприятия; 3) уровня сформированности языкового анализа и синтеза. При ОНР (общем недоразвитии речи) аналогично проводится обследовании звуковой стороны речи, а также выявление умения детей произносить слова и словосочетания сложной слоговой структуры. Необходимо также установить уровень сформированности лексико-грамматических средств языка. При этом выявляется знание детьми слов, обозначающих предметы, действия или признаки предметов. Наряду с выявлением недостатков устной и письменной речи обязательно обследуется чтение и письмо. Особую сложность представляет диагностика стертых или минимальных проявлений дизартрии. Основные критерии диагностики: • наличие слабо выраженных, но специфических артикуляционных нарушений в виде ограничения объема наиболее тонких и дифференцированных артикуляционных движений, в частности недостаточность загибания кончика языка вверх, а также асимметричное положение вытянутого вперед языка, его тремор и беспокойство в этом положении, изменения конфигурации; • наличие синкинезий (движение нижней челюсти при движении языка вверх, движений пальцев рук при движениях языка); • замедленный темп артикуляционных движений; • трудность удержания артикуляционной позы; • трудность в переключении артикуляционных движений; • стойкость нарушений звукопроизношения и трудность автоматизации поставленных звуков; • наличие просодических нарушений. В ряде случаев для диагностики минимальных проявлений дизартрии помогают функциональные пробы: Проба 1. Ребенка просят открыть рот, высунуть язык вперед и удерживать его неподвижно по средней линии и одновременно следить глазами за перемещающимся в боковых направлениях предметом. Проба является положительной и свидетельствует о дизартрии, если в момент движений глаз отмечается некоторое отклонение языка в эту же сторону. Проба 2. Ребенка просят выполнять артикуляционные движения языком, положив при этом руки на его шею. При наиболее тонких дифференцированных движениях языка ощущается напряжение шейной мускулатуры, а иногда и видимое движение с закидыванием головы, что свидетельствует о дизартрии. Диагноз ставится совместно врачом и логопедом. Важно правильно описать речевые и неречевые проявления дизартрии, отметить особенности общего речевого развития, определить уровень речевого развития, а также дать качественную характеристику структуры дефекта, отметив, является ли у ребенка дефект только фонетическим или фонетико-фонематическим. В школьном возрасте отмечается влияние речедвигательного дефекта на письменную речь, наличие фонематической или артикуляционно-акустической дисграфии.

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ ДИСЛАЛИИ

Известно, что детский возраст является наиболее благоприятным для формирования речи в целом и её фонетической стороны в частности. Поэтому своевременное выявление дефектов звукопроизношения и их исправление являются обязательным разделом всего комплекса работы по развитию речи. Формирование произносительной стороны речи тесно связано с развитием фонематического слуха и становлением лексико-грамматических категорий. Известно, что до 4-5 лет недостатки звукопроизношения могут носить физиологический характер, поэтому логопедические занятия по преодолению дислалии рекомендуется начинать с 5 лет. Система работы по формированию фонетической стороны речи включает в себя несколько этапов: 1) подготовительный; 2) этап постановки отсутствующих звуков; 3) этап автоматизации поставленных звуков, введение их в самостоятельную речь; 4) этап дифференциации звуков.

Каждый из этих этапов отличается по содержанию логопедической работы. Подготовительный этап включает в себя систему упражнений, направленных на развитие артикуляционного аппарата. Этап постановки отсутствующих звуков может осуществляться тремя способами: 1 по подражанию, когда логопед объясняет и показывает артикуляцию данного звука;

2 механический способ предусматривает использование зондов, других приспособлений, помогающих ребёнку воспроизвести заданный артикуляционный уклад; 3 смешанный способ — одновременное использование механической помощи и показ правильной артикуляции звука. Этап автоматизации поставленных звуков предусматривает систему речевых упражнений, направленных на выработку умения употреблять в самостоятельных высказываниях поставленные звуки. Лексический материал должен быть разнообразным, насыщен изучаемым звуком. При этом максимально исключаются дефектно произносимые и смешиваемые звуки. Этап дифференциации звуков наступает после того, когда хорошо отработано произношение всех звуков, сходных по звукопроизношению или артикуляции.

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ ДИЗАРТРИИ

Система логопедического воздействия при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания. Спецификой работы является сочетание с дифференцированным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением. Используется принцип индивидуального подхода. В первую очередь для коррекции отбираются те фонемы, которые в определённых контекстах могут произноситься правильно, а также те, моторные координации наиболее просты. Перед вызыванием и постановкой звуков важно добиваться их различения на слух. Необходима тренировка слухового восприятия, ребёнок должен научиться слушать самого себя, улавливать разницу между своим произношением и нормализованным звуком. При формировании звукопроизносительных умений и навыков в различных ситуациях речевой коммуникации, предупреждении и преодолении вторичных нарушений речи логопед проводит работу по автоматизации и дифференциации звуков, формированию произносительных навыков в различных ситуациях общения. Коррекция звукопроизносительной стороны речи сочетается с работой над её выразительностью. Работа проводится путём подражания. Ребёнка учат ускорять и замедлять темп речи в зависимости от содержания высказывания, равномерно чередовать ударные и безударные слоги, выделять паузами или повышением голоса отдельные слова или группы слов.

Работа над звукопроизношением строится с учётом следующих положений: 1) Зависимость от формы дизартрии, уровня речевого развития и возраста ребёнка. 2) Развитие речевой коммуникации. Формирование звукопроизношения должно быть направлено на развитие коммуникации, школьной и социальной адаптации ребёнка. 3) Развитие мотивации, стремления к преодолению имеющихся нарушений, развитие самосознания, самоутверждения. 4) Развитие дифференциального слухового восприятия и звукового анализа. 5) Усиление перцепции артикуляционных укладов и движений путём развития зрительно-кинестетических ощущений. 6) Поэтапность. Начинают с тех звуков, артикуляция которых у ребёнка более сохранна. 7) При тяжёлых нарушениях, когда речь полностью не понятна для окружающих, работа начинается с изолированных звуков и со слогов. 8) У детей с поражением центральной нервной системы важное значение имеет предупреждение тяжёлых нарушений звукопроизношения путём систематической работой в доречевом периоде. Этапы логопедической работы при дизартрии. 1. Первый этап, подготовительный — основные его цели: подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов, у ребёнка раннего возраста — воспитание потребности в речевом общении, развитие и уточнение пассивного словаря, коррекция дыхания и голоса. Важной задачей на этом этапе является развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма. 2. Второй этап формирование первичных коммуникативных произносительных навыков. Основная его цель: развитие речевого общения и звукового анализа. Проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений: при спастичности — расслабление мышц артикуляционного аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие ощущения артикуляционных движений и артикуляционного праксиса.

Методики логопедической работы определяются клинической картиной — формой дизартрии.

Логопед, работая с детьми, страдающими гиперкинезами, строит свои занятия по следующим этапам: 1) развитие слухового контроля за произнесением звуков; 2) подбор позы ребенка, при которой количество гиперкинезов сводится к минимуму; 3) закрепление конечностей для подавления синкинезий; 4) отработка синхронных ритмичных движений в артикуляционном аппарате поэтапно: а) между подачей дыхательной струи и голоса б) между подачей голоса дыхательной струи и движениями языка и губ, то есть произнесение определенных групп звуков 5) отработка произношения открытых слогов, закрытых слогов, слов и предложений.

При спастической дизартрии структура логопедической работы существенно меняется: 1) воспитание у детей слухового и зрительного контроля при произношении; 2) развитие кинестетического контроля; 3) отработка правильных укладов губ и языка при отсутствии голосоподачи; 4) порядок постановки и корректировки звуков определяется локализацией спастичности, в первую очередь ставятся те звуки, при образовании которых соответствующие отделы языка и губ наименее спастичны. Поэтапность логопедической работы при смешанной форме зависит от выделения ведущего расстройства.

ПРЕОДОЛЕНИЕ ОБЩЕГО НЕДОРАЗВИТИЯ РЕЧИ

Дети с I уровнем речевого развития нуждаются в логопедической помощи, начиная с двух-трёхлетнего возраста в условиях специализированных яслей или дошкольных групп. Дети со II уровнем речевого развития направляются в логопедические группы с трёх — четырёхлетнего возраста, а для детей с III — IV уровнем речевого развития открыты логопедические группы с двухлетним сроком обучения, начиная со старшей группы. Прежде чем организовывать коррекционные занятия, необходимо расположить ребёнка к себе, постараться снять его напряжение, скованность, нежелание общаться (речевой негативизм). Учитывая низкий уровень понимания речи ребёнком, необходимо направить все усилия на расширение пассивного словаря. Основные направления логопедической работы: • для детей первого уровня: развитие понимания речи, развитие активной подражательной деятельности в виде произношения любых звуковых сочетаний, развитие внимания и памяти; • для детей второго уровня: обучают умению отвечать на вопросы и самостоятельно задавать их друг другу. В процессе диалога закрепляются элементарные формы речи, доступные детям словосочетания. Предложения, составленные детьми по вопросам, объединяются в короткие рассказы и заучиваются. • для детей третьего уровня: дальнейшее совершенствование связной речи, практическое усвоение лексических и грамматических средств языка, формирование правильного произношения, подготовка к обучению грамоте и овладение элементами грамоты. Чаще всего, говоря про ОНР, подразумевают речевые расстройства детей с нормальным интеллектом и слухом. Дело в том, что при нарушениях слуха или интеллекта недоразвитие речи, разумеется, возникает в большинстве случаев, однако при этом ОНР уже носит характер вторичного дефекта. Поэтому важно различать ОНР от других состояний как более легких, например, от задержки речевого развития (ЗРР), обычно не относящегося к ОНР (разные авторы трактуют этот вопрос по-разному), так и от более тяжелых расстройств, например, олигофрении или задержки речевого развития детей со сниженным слухом, при которых ОНР выступает уже в качестве вторичного дефекта.