Анкета родителей первоклассника

Анкета родителей первоклассника

1. Общие сведения о ребенке и семье

Ф.И.О. ребёнка __________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________________________________________________

Домашний адрес (фактическое проживание)  __________________________________________________________________________

Ф.И.О. матери    __________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     __________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

высшее среднее специальное среднее (9кл) основное общее(11 кл)

Телефон: ____________________

Ф.И.О. отца  ( или отчима)___________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     __________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

высшее средне - специальное среднее(9 кл) основное общее(11 кл)

Телефон: _____________________________

2.Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье _________________________________________________________________________

Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)______________

Ф.И.( брата, сестры), дата рождения, где учатся (школа, класс ИЛИ д-сад № ):

*______________________________________________________________________________________

*

*______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3.Категория семьи (подчеркнуть)

малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

многодетная

многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

ребенка (детей) воспитывает мать – одиночка

ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)

опекунская

семья, воспитывающая ребенка – инвалида

4.Состояние здоровья Вашего ребенка

зрение ___________ ___слух _____________осанка __________________________

аллергические реакции (указать на что)______________________________________

хронические заболевания _________________________________________________

5.Психологический портрет ребёнка:

Увлечения:_________________________________________________________________

На что обратить внимание учителей при работе с Вашим ребенком ____________________________________________________________________________________

6.Особенности воспитания ребенка в семье

Есть ли у ребенка своя комната? __________________________________________________________

Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?____________________________________

Есть ли возможность работать на компьютере?____________________________

Заранее благодарю за сотрудничество и понимание.