"Медайым ишинин негиздери"

• Тема: Дары каражаттарын инъекциялык жол менен колдонуу (кийирүү) (булчиуң ичине ийне саюу).

План:

• 1 . Колду жуунун стандартты .
• 2. Булчуң ичине дары каражаттарын колдонууда шприц ийнелердин өлчөмдөрүн билүү .
• 3 .Булчуң ичине ийне саюуунун оорду жана эрежелери.

Инъекция шприцтеринин сыйымдуулугу – 1, 2, 5, 10 жана 20 мл.

Шприцтерге дары каражаттарынын керектүү өлчөмүн толтуруп алыш үчүн, шприцтин бөлүнүшүнүн “баасын” билүү керек, б. а. шприцтердин ар бир бөлүмүнүн ортосунда кандай өлчөмдөгү эритинди сыярын билүү керек. Шприцтердин цилиндрлеринде анын сыйымдуулугун миллилитрде жана миллилитрдин үлүшүндө көрсөтүүчү бөлүмчөлөр менен сандар бар. Мындай бөлүнүштүн “баасын” аныкташ үчүн шприцтин учундагы конуска эң жакын турган миллилитрлерди эсебин көрсөтүүчү санды алуу керек.

Рекорд” жана Луер” шприцтери бири-биринен

канюлаларынын формасы боюнча айырмаланышат. Андан сырткары, тери ичине, булчуң ичине, тери астына, тамыр ичине инъекция жасалуучу ийнелер узундугу, кесилиши жана орнотулушу боюнча кескин айырмаланышат. Ийнелер жалаң гана өз багыты боюнча колдонулушу керек. Маселен, булчуң ичине инъекция жасоо үчүн узундугу 60 мм, кесилиши 0,8 – 1,0 мм ийнелер, тамыр ичине узундугу 40 мм, кесилиши 0,8 мм, тери ичине узундугу 20 мм, кесилиши 0,4 – 0,6 мм, тери астына узундугу 15 мм, кесилиши 0,4 мм ийнелер колдонулат.

.

• Булчуң ичине салынуучу инъекция далыга , санга, жамбашка жасалышы мүмкүн.
• Булчуң ичине салынуучу инъекция далыга , санга, жамбашка жасалышы мүмкүн.
• Булчуң ичине салынуучу инъекция далыга , санга, жамбашка жасалышы мүмкүн.
• Булчуң ичине салынуучу инъекция далыга , санга, жамбашка жасалышы мүмкүн.

• Инъекция жасала турган жерди аныктап жатканда бейтап:
• а) көмкөрөсүнөн буттарын ичке бүгүп;
• капталынан үстүнкү бутун тизеден же жамбаштан бүгүп жатса болот.
• Бейтапты керектүү ыкмада жаткырып туруп, жамбаштагы чоң дөбөчөнү жана нервдердин бүткөн жерлерин кол менен сыйпалап көрүү керек. Инъекция жасала турган линия ( 9. 26. б сүрөтүн караңыз) ушул эки ориентирдин ортосу аркылуу өтөт. Жамбаш нерви ушул линияга жарыш түрдө, ылдый жагынан кетет.
• Инъекция жасала турган жер болжол менен crista iliaca (жамбаш сөөктүн тарамы) 5 – 8 см ылдыйда, жогорку көрүнгөн квадранттын жогору жагында болот.
• Булчуң ичине инъекция жасоочу ийненин узундугу бейтаптын май катмарынын калыңдыгына жараша: калың болгондо – 60, чеги менен болгондо – 40 мм болот.

• Булчуң ичине инъекция жасоодогу аракеттердин ырааттуулугу
•  
• Процедурага даярдануу
•  
• 1) бейтапка дары каражаты жана жасала турган инъекция тууралуу керектүү маалыматтарды айтыңыз;
• 2) бейтаптан инъекция учурунда калканч менен тосуп коюу керекпи деп сураңыз (эгер ал палатада жалгыз болбосо);
• 3) колду жууңуз;
• 4) шприцке дары каражатын сордуруп алыңыз;
• 5) бейтапка ушул инъекцияны жасоо үчүн ыңгайлуу жатышына жардам бериңиз (капталынан же көмкөрөсүнөн);

• Процедураны аткаруу
•  
• 6) инъекция жасала турган жерди аныктаңыз; кол капты кийиңиз;
• 7) спиртке же йодонатка малынган кебез шарик менен инъекция жасала турган жерди иштеп чыгыңыз;
• 8) инъекция жасала турган жердеги терини тартыңыз;
• 9) ийнени булчуңга 90 гр. бурч менен киргизип, 2 – 3 мм ийнени теринин алдына калтыра туруңуз .
• 10) сол колуңуз менен поршенди кармап, ичиндеги дары каражатын киргизиңиз ысытылган май эритмесин киргизерден мурда, поршенди артка тартыңыз; шприцке кан кирбей тургандыгына ынаныңыз, ошондон кийин гана эритмени киргизиңиз;
• 11) ийнени адаттагыдай эле жол менен сууруп алыңыз .
•  

• Булчуң ичине инъекция жоон сандын латералдык кеңири булчуңуна (жоон сандын арткы булчуң этине) жасалышы мүмкүн, ал абдан жакшы өнүккөн, чоңдор гана эмес балдарда дагы инъекция жасоо үчүн артыкчылыктуу жер болуп саналат.
• Булчуңдун орто чени инъекция үчүн эң ыңгайлуу орун болуп саналат. Инъекция жасала турган жерди аныктоо үчүн оң алаканды жамбаштын ашташкан жеринен 1 – 2 см ылдыйыраак жоон сандын үстүнө , сол колду ийри такымдан 1 – 2 см жогорураак коюп, баш бармактарды бири-бирине туш келтирүү керек. Инъекция жасала турган жер эки колдун баш бармактары менен сөөмөйлөрүнүн ортосунда калган аймактын борбору болуп саналат
• Жаш балдарга жана арыктаган чоңдорго инъекция жасоодо, дары дал булчуңга кирип жатканына ишеним болсун үчүн, бир кол кол менен терини тырыштыра тартып туруу керек.
• Бул инъекция учурунда бейтап чалкасынан жатса, бутун тизесинен бүгүп туруусу керек, “олтургандай абалда” болсо да болот. Ийне булчуңга 90 гр. бурчтук менен сайылат.
•  

• Булчуң ичине инъекция каруунун булчуңуна ( дельтовидная мышца ) да жасалышы мүмкүн. Кыр арка аркылуу нерв жана ийин тамырлары өтөт. Медайымдар бул жерди ийне саюуда өтө аз пайдаланышат. Бул жерди башка булчуңга ийне саюуга мүмкүн болбой калганда, же бир күндө бир нече жолу ийне саюуга туура келгенде пайдаланышат. Балдарда бул булчуң өнүкпөгөн болорун эстен чыгарбоо керек.
• Каруу булчуңун бейтаптан ийинин жана далысын жылаңачтантып аныктаса болот. Эгер кийимдин жеңи тар болсо, аларды түрүштүн кереги жок. Бейтаптын колу бош, чыканактан бүгүлгөн болуусу керек (9. 30 а сүрөтү). Бейтап жатса да, олтурса да болот. Медайым оң колун ийинден ылдый жагына, сол колун чыканак бүгүлгөн жерден өйдө жагына баш бармактарын бири-бирине туштап келтирип коёт (9. 30 б сүрөтү). Түзүлгөн үч бурчтуктун ортосу – ийне сайыла турган жер болот, ал аккомиалдык өсүмдөн болжолу 2,5 – 5 см ылдыйда болот. 9. З0. в сүрөтүндө ийне саюунун техникасы көрсөтүлгөн.
• Ийне сайыла турган жерди, башка жол менен, төрт манжаны аккомиалдык өсүмдөн баштап каруу булчуңуна туурасынан коюп да аныктаса болот. Ийне 90 гр. бурч менен киргизилет.

• Төмөндө булчуң ичине инъекция жасоо үчүн пайдаланылган булчуңдардын эркин мүнөздөмөсү келтирилет:
• 1. Жоон сандын латеральдык кеңири булчуңу:
• - чоң, өнүккөн булчуң, ири нерв жана кан тамыр жолдору жок;
• - дары каражаттары андан бат сорулуп кетет.
• 2. Жамбаштын орто жана кичи булчуңу:
• - терең жерде жайгашкандыктан анда ири нерв жана кан тамыр жолдору жок;
• - арткы тешиктен алыстыгы жаш балдарда жана алсыраган бейтаптарда инфекциянын тобокелчилигин азайтат;
• - жамбаштын чыгып турган дөңсөөсүнөн улам булчуң турган жер оңой аныкталат;

• Dorsogluteal булчуң :

• жакын жайгашкан седалищтик нервдерди, жамбаш менен жиликтин ашташкан жерин же ири кан тамырларды жабыркатып алуу мүмкүн;
• бул ыкма үч жашка чейинки балдарга колдонулбайт, анткени бул булчуң аларда али начар өнүккөн болот;
• татаалдашып кетүүлөрдөн сактануу үчүн инъекция жасала турган жер өзгөчө таза болууга тийиш.

• Каруу булчуңу (Дельтовидная мышца):

• табууга оңой, бирок көпчүлүк бейтаптарда жакшы өнүккөн эмес.
• каруу булчуңдарын анчалык көп эмес өлчөмдөгү дары каражаттарын кийирүү үчүн пайдаланышат;
• мындай ыкма менен инъекция берүүнү бөбөктөргө жана булчуңдары алсыз өнүккөн жаш балдарга жасоо сунуш кылынбайт;
• мында чыканактагы жана шоола нервдерине жаракат кетүүсү мүмкүн экендигин эске алуу керек;
• карууга жасалган инъекция башка жерлерге жасалгандарга караганда ыңгайсыздыкты аз жаратат, ошондой эле анда кан айлануунун бузулуу тобокелдиги аз;

• Көңүл бурганыңыздар үчүн чооң рахмат . Барыёыздарга ден соолук каалайм!