Папка классного руководителя (социальный паспорт учащегося)

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ УЧАЩЕГОСЯ

Внимание! Социальный паспорт учащегося заполняется только родителями; разборчивым подчерком; ручкой с тёмными чернилами. За достоверность предоставленных сведений ответственность несут родители учащегося.

Ф.И.О. ребенка__________________________________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________________________

Адрес проживания, дом. телефон: ________________________________________________________________

Жилищные условия: собственность (квартира, дом, дача), аренда (квартира, дом, дача) (подчеркнуть нужное)

сколько комнат в квартире____________, сколько человек проживает________________

Прописан по адресу______________________________________________________________

Ребенок (подчеркнуть нужное):

- опекаемый (опекун: __________________________________________________________________________)

- инвалид (указать группу)_______

- ребенок с ОВЗ

Гражданство ____________________________, национальность_____________________________________

Сведения о родителях:

Остальные члены семьи (брат, сестра)

а) Ф.И.О._________________________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________________________

Место учёбы или работы (указать д/с, школу, класс, курс, должность)___________________________________

_______________________________________________________________________________________________

б) Ф.И.О._________________________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________________________

Место учёбы или работы (указать д/с, школу, класс, курс, должность)___________________________________

_______________________________________________________________________________________________

в) Ф.И.О._________________________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________________________

Место учёбы или работы (указать д/с, школу, класс, курс, должность)___________________________________

_______________________________________________________________________________________________

г) Ф.И.О._________________________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________________________

Место учёбы или работы (указать д/с, школу, класс, курс, должность)___________________________________

Семья (подчеркнуть нужное)

• полная

• неполная (в разводе; мать-одиночка; вдова/вдовец)

• многодетная

• малоимущая

• мигрантов

• беженцев – переселенцев с ________________________________________(дописать)

• чернобыльцев

• участников боевых действий в ________________________________________(дописать)

• безработных

• другое: _________________________________________________

дата:___________ подпись_______________/ФИО/____________________________________________