Профилактика ВБИ

Профилактика ВБИ

• Профилактика ВБИ требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.
• В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования:
• 1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;
• 2) исключить внутрибольничное заражение;
• 3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

• Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости ВБИ, включают:
• -соблюдение правил приема лиц, поступающих на работу и правил приема больных на лечение; ежедневный осмотр медперсонала на наличие заболеваний верхних дыхательных путей и кожных покровов; санация носителей госпитальных штаммов микроорганизмов;
• -дезинфекция объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений; систематический бактериологический контроль воздуха и предметов обихода в отделениях;
• -разделение потоков движения больных, персонала, чистых и грязных материалов; контроль и соблюдение правил смены постельного и нательного белья у больных и одежды у медперсонала (халаты и головные уборы);
• -строгое соблюдение правил асептики и антисептики, стерилизация изделий медицинского назначения, устройство централизованных стерилизационных отделений.

• )». Произошла эволюция представлений о ВБИ и переход от концепции защиты пациента и персонала от ВБИ к концепции обеспечения безопасности пациента и персонала. В 2006 году Россия вступила во Всемирный альянс по безопасности пациентов. Было подписано заявление о поддержке контроля над ИСМП. Работа Альянса по борьбе с ИСМП проводится путем повышения и снижения риска по следующим направлениям:
• чистые руки,
• чистая практика (безопасность клинических процедур),
• чистые продукты (безопасность крови),
• чистая среда (безопасность воды и санитария в здравоохранеии),
• чистое оборудование.

• Универсальные меры предосторожности (УМП) в профилактике ВБИ
• - Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды и обуви в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
• - Кровь и жидкие выделения пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированные и работать с ними, используя средства защиты.

• - Все использованное оснащение сразу же после применения подвергать дезинфекции, с особой предосторожностью работать с острыми и режущими предметами.

• - Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Обязательны ежедневный душ или ванна. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Косметика должна быть умеренной, украшения скромными, ногти коротко острижены и не окрашены лаком. Нахождение в рабочей одежде и обуви за пределами лечебного учреждения запрещается. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных отделениях, операционных блоках, должны иметь сменную спецодежду.

• - Врачи, медсестры, акушерки должны обязательно мыть руки перед осмотром каждого пациента, перед и после выполнения процедур, а также после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья, посещения туалета и др.).

• Защитная спецодежда и средства индивидуальной защиты медперсонала:
• Халат (костюм) и шапочка.
• Фартуки.
• Маска.
• Защита для глаз.
• Перчатки.

• Обработка рук
• Самое эффективное средство инфекционного контроля в больницах - частое и основательное мытье рук, так как через руки передается больше болезней, чем другими способами. Правильное мытье рук медицинскими работниками предотвращает перенос инфекционных агентов от одного пациента к другому, а также защищает их самих от инфицирования.

• Профилактические мероприятия при основных группах ВБИ.
• Гнойно-септические инфекции (ГСИ).
• сокращение длительности пребывания пациента до операции в стационаре;
• Своевременное (раннее) выявление пациентов с ГСИ;
• Выявление заболеваний сотрудников ;
• Выявление носителей среди персонала и их последующая санация;
• Снижение уровня бактериологической загрязненности воздушной среды;
• Соблюдение поточности при проведении операций, перевязок, размещения пациентов в палатах;
• Тщательное соблюдение асептики и антисептики при выполнении хирургического лечения;

• Тщательное выполнение правил противоэпидемического режима;
• Соблюдение санитарно-гигиенического режима у пациентов;
• соблюдение личной и общественной гигиены персоналом;
• организация ранней двигательной активности и подъема пациентов после операций;
• выполнение назначений врача по проведению антибиотико- и иммунопрофилактики ГСИ, применение иммунокорректоров и т.д.;
• санация хронических очагов инфекции у пациентов на догоспитальном этапе перед плановой операцией;
• правильное обращение с медицинскими отходами .

• Снижение уровня бактериологической загрязненности воздушной среды;
• Дезинсекция;
• Соблюдение правил бельевого режима;
• Правильное обращение с медицинскими отходами.

• «Основополагающим принципом работы любой больницы должен стать принцип “не навреди больному“»
• Флоренс Найтингейл